(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um jovem apresentou-se na clínica com um ânus doloroso e a pingar com um odor desagradável. Ele relatou que se tinha tratado com medicação corrosiva tópica para verrugas anais 1,5 meses antes. Após 3 semanas de tratamento com medicamentos anti-infecciosos e creme anti-inflamatório tópico, a dor anal desapareceu e a úlcera cicatrizou.
[Homem, 25 anos de idade
Tipo de úlcera disease】Anal
Hospital】Hegang Hospital Popular da Cidade
Data de Consultation】June 2018
Tratamento plan】Medication (Ceftriaxona de sódio para injecção + creme anti-inflamatório e gerador de músculos + solução desinfectante iodophor + solução fisiológica de cloreto de sódio + creme anti-inflamatório e gerador de músculos)
Tratamento period】3 semanas de tratamento, 6 meses de acompanhamento
Effectiveness】 Dor gradualmente reduzida para desaparecer, superfície da úlcera sarada
I. Consulta inicial
Um jovem ansioso entrou na sala de consulta, dizendo que tinha dores anais e que tinha tomado analgésicos por via oral nos últimos dias, e que tinha tido alta, o que lhe sujava a roupa interior e cheirava mal. Foi-lhe dito para usar solução fisiológica de cloreto de sódio para limpar e aplicar creme de hemorróidas tópicas, mas o seu estado não melhorou, por isso veio à nossa clínica. Ao examinar o ânus do doente, encontrou pele vermelha, inchada e quebrada em ambos os lados da extremidade anal, com pus e descarga de sangue, que se tinha espalhado para o canal anal, cerca de 3x4cm, e era dolorosa à palpação, e foi inicialmente diagnosticada como uma úlcera anal.
II. história do tratamento
Uma vez que o paciente tinha sido tratado de verrugas anais, não se podia excluir a possibilidade de úlceras sifilíticas, tendo-lhe sido então dados testes para sífilis, testes de sangue de rotina e testes bioquímicos. O paciente recebeu ceftriaxona de sódio para injecção; a superfície ulcerada foi desinfectada com desinfectante iodophor, lavada com solução fisiológica de cloreto de sódio e a superfície ulcerada da margem anal foi uniformemente revestida com creme anti-inflamatório e gerador de músculo.
III. resultados do tratamento
Na visita inicial, o doente tinha dores anais significativas, pus perianal e exsudação, com um odor desagradável. Após 2 dias de tratamento anti-infeccioso activo e alterações de medicamentos, a descarga anal foi significativamente reduzida, a dor foi aliviada e o odor desapareceu gradualmente. Após 1 semana de tratamento, a úlcera foi reduzida em tamanho e o tecido de granulação era visível. Após 3 semanas de tratamento, a úlcera ficou completamente curada e não houve sintomas de auto-consciência. Foi pedido ao paciente que fizesse um acompanhamento no prazo de seis meses e nenhuma anomalia foi observada.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a doença do doente ter melhorado após tratamento activo e por já não ter de sofrer de úlceras anais. Durante o período de tratamento, é importante comer de forma higiénica e regular, evitando alimentos irritantes e alimentos frios e oleosos, e advogando alimentos leves e ricos em nutrientes, tais como carne magra e peixe. Prestar atenção a manter a área perianal limpa. Lavar o ânus repetidamente com água após um movimento intestinal e secar com gaze após a lavagem, não com papel de mão. Usar roupa interior e calças soltas para evitar a estimulação da superfície da úlcera anal pelo vestuário e mudar diariamente as calças limpas para manter a área perianal limpa e higiénica. Quando ocorrer comichão devido a secreções da superfície da úlcera anal, não coçar para parar a comichão e evitar mais danos na superfície da úlcera.
V. Percepção pessoal
A úlcera anal neste caso foi o resultado de tratamento e cuidados inadequados da doença anal. O paciente não foi submetido a uma limpeza e mudança normalizada da área anal após o tratamento, o que levou a uma infecção perianal e consequente ulceração anal. Os doentes com doença anal são portanto aconselhados a normalizar o seu tratamento e não a auto-medicar-se, especialmente com medicamentos cáusticos. O prognóstico das úlceras anais é maioritariamente bom após tratamento activo. Se as úlceras anais não sararem a longo prazo, podem desenvolver-se secundariamente ao cancro e precisam de ser levadas a sério por médicos e pacientes.