Definição de Síndrome da Tosse das Vias Aéreas Superiores (UACS): A síndrome pós-gotejamento (PND) refere-se a uma variedade de doenças das vias aéreas superiores tais como rinite (alérgica e não alérgica), sinusite, faringite crónica, amigdalite crónica, laringite, pólipos nasais e hipertrofia adenoideana. Isto faz com que as secreções fluam para trás para as regiões pós-nasal e faríngea, ou mesmo para trás para as cordas vocais ou traqueia, resultando numa síndrome com tosse como manifestação principal. A patogénese da UACS: 1. as respostas inflamatórias locais na nasofaringe estimulam os receptores de tosse das vias aéreas superiores. 2. o estímulo mecânico directo do fluxo posterior das secreções nasais conduz a um reflexo melhorado. 3. redução dos limiares dos receptores de tosse das vias aéreas através de reflexos neurais e respostas da medula óssea, levando a respostas inflamatórias nas vias aéreas inferiores. Manifestações clínicas de UACS: (1) Sintomas: Para além da tosse e da expectoração, pode haver manifestações de frio: congestão nasal e aumento das secreções nasais. Pode haver frequentes limpezas da garganta, aderência de muco faríngeo posterior, e gripe pós-gotasalpe. Manifestações de rinite alérgica: prurido nasal, espirros, ranho aquoso, olhos lacrimejantes, etc. Manifestações de rino-sinusite: mucopurulento ou ranho purulento, pode ter dores (rosto, dor de dentes, dor de cabeça), distúrbios de cheiro, etc. A faringite alérgica é caracterizada por uma comichão na garganta e tosse irritante paroxística. A faringite não alérgica é frequentemente associada a dor de garganta, corpo estranho ou sensação de ardor na garganta. A inflamação da laringe e dos organismos neoplásicos é geralmente acompanhada de rouquidão. (2) Sinais: Na rinite alérgica, a mucosa nasal é principalmente pálida ou edematosa, e é clara ou mucosa é vista nas passagens nasais e no chão da cavidade nasal. Na rinite não alérgica, a mucosa nasal é principalmente caracterizada por hipertrofia da mucosa ou alterações semelhantes à congestão, e em alguns doentes, a mucosa da orofaringe pode apresentar alterações semelhantes a paralelepípedos ou secreções mucopurulentas ligadas à parede faríngea posterior. A faringite alérgica apresenta-se com a mucosa faríngea pálida ou edematosa, enquanto a faringite não alérgica se apresenta com congestão da mucosa faríngea ou/e hiperplasia folicular linfóide. Estas manifestações clínicas são mais comuns mas não específicas. Na Revisão 09, a UACS é diagnosticada com: (1) tosse como manifestação clínica principal, com ou sem gripe pós-parto; (2) história de doença nasal e faríngea subjacente; (3) alívio da tosse após tratamento para doença nasal e faríngea. Tratamento do UCAS: (1) evitar a exposição a factores causais; (2) controlo da inflamação e redução das secreções; (3) tratamento da infecção; (4) correcção de anomalias anatómicas do nariz, etc.