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Resumo: A sinusite aguda é definida como sinusite com sintomas de início dentro de 12 semanas, frequentemente secundária à infecção do tracto respiratório superior, geralmente causada por infecção viral ou bacteriana directa. As principais manifestações são congestão nasal, corrimento nasal, dor de cabeça, perda do olfacto, e sintomas sistémicos podem ser acompanhados por irritabilidade, depressão, sonolência, e arrepios e febre. O paciente veio para a clínica com uma dor de costas no nariz e na cabeça. Após uma TAC à sinusite, foi-lhe diagnosticada sinusite aguda e melhorada com medicação.
Básico information】Male, 18 anos de idade
Tipo de disease】Acute sinusite
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】March 2022
【Treatment plan】Medical tratamento anti-inflamatório (cefuroxima de sódio para injecção + injecção de ornidazol + spray nasal de budesonida + cápsula macia entérica de erva-limão de eucalipto) + lavador nasal para enxaguar a cavidade nasal
[Período de tratamento] 15 dias de tratamento ambulatorial
Effectiveness】After tratamento, a descarga nasal e a dor de cabeça do paciente desapareceram.
I. Consulta inicial
O historial médico do paciente foi tirado no ambulatório. O paciente teve sintomas de infecção do tracto respiratório superior há uma semana atrás porque muitas vezes ficava acordado até tarde a estudar e tinha pouca resistência. O doente foi aconselhado a completar uma TAC coronal do nariz. Os resultados da TAC indicaram edema mucoso significativo na cavidade nasal e seios nasais, obstrução significativa do orifício do seio maxilar, acumulação de fluidos no seio maxilar, ausência de anomalias nos seios nasais restantes, ausência de anomalias nos ossos do seio, desvio ligeiro do septo nasal esquerdo, turbilhão inferior direito ligeiramente aumentado e, com base nos sintomas do doente e nas investigações acessórias, foi feito o diagnóstico de sinusite aguda e o doente foi diagnosticado O paciente foi tratado de forma conservadora com medicação.
II. história do tratamento
O paciente foi tratado com cefuroxima de sódio por injecção para reduzir a inflamação e com a injecção de ornidazol como agente anaeróbico antioxidante. O paciente e a sua família aceitarão este plano de tratamento. Se ocorrerem reacções adversas durante o tratamento, o medicamento deve ser descontinuado e o doente deve ser visto por um hospital de forma atempada.
III. efeito de tratamento
O paciente relatou que após cada lavagem nasal, haveria muita descarga de pus amarelo na cavidade nasal juntamente com a solução de lavagem, e os sintomas de refluxo nasal e dor de cabeça melhoraram significativamente em comparação com os anteriores à medicação. Recomenda-se que o gotejamento intravenoso seja interrompido, que a irrigação nasal seja continuada, que se utilize spray nasal de budesonide, e que se tomem cápsulas moles entéricas de pineno de eucalipto por via oral para consolidação, a fim de evitar ataques recorrentes. Após 15 dias de medicação, o paciente relatou que os sintomas de refluxo nasal e dor de cabeça tinham desaparecido e que o odor no nariz não tinha voltado a aparecer, pelo que o tratamento foi eficaz e o paciente ficou muito satisfeito com os resultados.
IV. Notas
Os pacientes precisam de fazer mais exercício nas suas vidas para melhorar o seu sistema imunitário e evitar constipações repetidas, que podem desencadear ou agravar a sinusite, bem como fazer uma dieta leve, não comer alimentos picantes e estimulantes, evitar alimentos frios, fazer uma dieta razoável, comer menos peixe e camarão, comer mais frutas e vegetais para repor as vitaminas, fazer mais exercício para promover o metabolismo do organismo, evitar o fumo e o álcool para reduzir o impacto no Evite o fumo e o álcool para reduzir a estimulação da mucosa da cavidade nasal e dos seios nasais, preste atenção à qualidade do ambiente do ar, assegure uma boa ventilação e evite a acumulação de pó, normalmente pode usar água quente para embeber os pés para promover a circulação sanguínea e melhorar o ambiente interno da cavidade nasal, os pacientes podem parar a medicação e vir ao hospital a tempo se ocorrerem sintomas de desconforto durante a medicação.
V. Percepção pessoal
A sinusite aguda é uma doença clínica muito comum e precisa de ser tratada imediatamente após o diagnóstico. Se a inflamação não for bem controlada, pode frequentemente ser combinada com complicações orbitais ou intracranianas, tornando o tratamento difícil e dispendioso, e até mesmo com risco de vida. Os pacientes precisam geralmente de fazer mais exercício para melhorar a sua resistência e reduzir as hipóteses de desenvolver sinusite aguda.