1, fase da doença: dividida em fase progressiva e estável. A fase progressiva é determinada com referência à pontuação de actividade da doença do vitiligo (VIDA) pontos…, reacção isomórfica, lâmpada de madeira.
pontuação
①VIDA: novas lesões ou ampliação das lesões originais nas últimas 6 semanas (+4 pontos), novas lesões ou ampliação das lesões originais nos últimos 3 meses (+3 pontos), novas lesões ou ampliação das lesões originais nos últimos 6 meses (+2 pontos); novas lesões ou ampliação das lesões originais nos últimos 1 ano (+1 pontos); estável durante pelo menos 1 ano (0 pontos); estável durante pelo menos 1 ano com regeneração espontânea do pigmento (-1 pontos).
Uma pontuação total >1 é considerada progressiva, e ≥4 é considerada rapidamente progressiva.
② Reacção isomórfica: as manchas brancas localizadas aparecem no prazo de 1 ano após a lesão cutânea. As lesões incluem lesões físicas (traumas, cortes, arranhões), fricção mecânica, queimaduras químicas/termais, reacções alérgicas (dermatites de contacto) ou irritantes (vacinas, tatuagens, etc.), stress crónico, doenças inflamatórias da pele, e terapêuticas (radioterapia, fototerapia). As manchas brancas ocorrem em áreas de pressão ou fricção constante, ou em áreas de fricção crónica do vestuário, ornamentos, com uma forma específica, obviamente induzidos por lesões.
③wood luz: a cor das lesões é branca acinzentada, a borda é menos clara, e a área das lesões sob a luz da madeira é maior do que a área visual, sugerindo uma fase progressiva. A cor da lesão é branca, a borda é clara, e a área da lesão sob a lâmpada de madeira é ≤ a área visual, sugerindo que se trata de uma fase estável.
Estágio progressivo pode ser considerado se alguma das 3 condições acima forem satisfeitas.
④The alterações de imagem de microscopia de varrimento confocal a laser (referida como TC de pele) e dermoscopia podem ser referidas simultaneamente para complementar o diagnóstico.
2.White área da mancha (a área da palma da mão é cerca de 1% da área da superfície corporal).
Grade 1 é suave.
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3, terapia combinada de fototerapia: a terapia combinada de fototerapia é mais eficaz do que a monoterapia. A terapia de combinação inclui principalmente.
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Fototerapia + hormonas por via oral ou tópica.
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fototerapia + inibidores de neurofosfatase tópicos regulados pelo cálcio.
fototerapia + preparações orais à base de ervas.
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fototerapia + derivados de vitamina D3 tópicos.
fototerapia + aplicação tópica de fotossensibilizadores.
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fototerapia + terapia de transplante.
fototerapia + antioxidantes orais.
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Fototerapia + tratamento laser fraccionado.
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Fototerapia + dermoabrasão, etc.
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4. Fotochemoterapia tópica e fotochemoterapia oral: Uma vez que a sua eficácia não é melhor que NB-UVB e que existem muitas reacções adversas, foram substituídas por NB-UVB.