Como é que o fluido – a fonte essencial da vida – se torna realidade? Quais são as suas manifestações? Qual é a sua base material? É verdade que o fluido é produzido a partir da água e do grão que é bebido até ao estômago, como diz o ditado: “Beber até ao estômago transborda a essência, que é transferida para cima até ao baço; o baço dispersa a essência, que é devolvida para cima até aos pulmões; os canais de água são regulados; a bexiga é transferida para baixo; a essência da água é distribuída em todas as direcções, e os cinco meridianos correm em paralelo ……”. A “essência” em “spleen qi dispersa a essência” e a “essência” em “water essence spreads in all directions” (a essência da água espalha-se em todas as direcções), ambas incluem A “essência” em “Spleen Qi dispersa essência” e a “essência” em “Water essence spread in all directions” ambas incluem “fluido”. Claro que, após a produção do fluido, este deve ser distribuído de quatro maneiras, e a distribuição do fluido não pode ser alcançada sem a cooperação dos pulmões, coração, fígado, rins, intestinos grosso e pequeno e outros órgãos internos. Então, o que é exactamente o fluido na perspectiva da medicina moderna? Inclui, evidentemente, fluido gástrico, fluido das articulações, lágrimas, suor, sémen, todos os tipos de muco normalmente segregado e fluido lubrificante, e assim por diante. Como são produzidos estes fluidos corporais? O autor acredita que a sua produção está intimamente relacionada com a insulina. Por outras palavras, a insulina é a causa principal da produção destes fluidos corporais! A insulina, como única hormona negativa no corpo, é responsável pela produção de fluidos corporais e pela garantia de que o corpo está cheio de fluidos. Por outras palavras, a insulina é a base material do yin e dos fluidos, ou fluidos! No que diz respeito aos doentes diabéticos, a diabetes tipo 1 é uma falta absoluta de insulina, manifestando-se como boca seca, grande sede e bebida, emaciação extrema, fezes secas, pele enrugada, pânico e palpitações, falta de fluidos e evidência de deficiência de yin e fogo; enquanto que a diabetes tipo 2, caracterizada pela obesidade, é principalmente caracterizada pela hiperinsulinemia. O efeito secundário causado por demasiada injecção de insulina, para além da hipoglicémia, é o edema dos membros inferiores. Algumas pessoas podem dizer que o açúcar no sangue não é necessariamente elevado em doentes com síndrome seca, por isso qual é a explicação para isto? Tem sido relatado na literatura que a concentração de insulina no líquido lacrimogéneo dos doentes com síndrome seca é significativamente inferior à das pessoas normais, o que constitui mais uma prova de que a falta de líquido está extremamente relacionada com a redução da secreção de insulina! Portanto, é razoável acreditar que a insulina é a base material do yin-jin, ou “fluido”, que é a “água da vida”! O tratamento das doenças da sede deve basear-se no estado dos fluidos e da sua circulação. Num ano de seca, quando o sol está a brilhar e o vento está seco, e quando os rios estão secos e a terra está seca, é necessário retirar água do oeste para o leste e transferir água do sul para o norte, pedindo água emprestada do exterior para compensar a escassez. Por extensão, para a diabetes tipo 1, que é dominada por uma absoluta falta de insulina, devido à falta de líquido e água, a fase de fogo é hiperactiva e a fase de fogo deficiente é inflamatória. Os sintomas da diabetes mellitus são magreza, fome fácil, sede, fezes secas, sono agitado à noite, fadiga, língua vermelha seca, língua fina, fina cobertura de língua amarela ou fina cobertura de língua branca com pouco líquido, etc. Isto é um sinal de deficiência de líquido e falta de yin e líquido. Água e fluidos insuficientes devem ser limpos pelo calor para produzir fluidos e alimentar o yin para humedecer a secura. O tratamento varia de acordo com a deficiência dos órgãos internos. Apenas quando o sol está quente, a neve e o gelo derreterão e será produzida água fria. No entanto, se a neve e o gelo não ajudarem, de onde vem a água? Se se quiser que a neve e a água debaixo da montanha sejam incessantes, é preciso fazer com que a fonte de neve e gelo seja abundante, para que haja um fluxo constante de água. Portanto, para alimentar a água, devemos alimentar o yin pulmonar, utilizando Sheng Wei Yin Drink, Mai Men Dong Tang, Sha Shen Mai Dong Tang, Bai He Gu Jin Tang, etc.; 2. Limpar o calor do estômago para alimentar o yin e gerar fluido. Se o paciente sofre de hipertermia do estômago, manifestando como grande sede que leva a beber e beber não sacia a sede, com língua seca, rosto vermelho e oleoso, e um grande número de veias inundadas, a fórmula deve ser aplicada à Sopa Bai Hu mais Ginseng, Sopa de Folha de Bambu e Gypsum, Sopa Benéfica de Estômago, Bebida Gan Lu, etc.; 3. Se o paciente tiver micção frequente, boca seca à noite, dor e fraqueza da cintura e joelhos, língua fina e vermelha, revestimento de língua amarela e seca, e pulso fino, é principalmente devido à deficiência de yin renal, por isso escolha Six Flavours Dihuang Tang, Thirst Dissipation Formula, Zuo Gui Tang, Zuo Gui Drink, Seven Flavours Du Qi Wan, ou adicione Mai Dong, Xuan Shen, Sheng Di, Mulberry Seeds, Wolfberry Seeds, Female Zhen Zi, etc.; 4. Nourish liver yin. Se o paciente estiver perturbado e sem dormir, com olhos secos e língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino, a maioria deles sofre de deficiência de yin de fígado, por isso use sopa de tâmara azeda, sopa de peónia, sopa nutritiva de fígado, etc., ou use wu mei, wolfberry, shamrock, chasteberry, semente de lótus seca, wu wei zi, qinpi, ostra, etc.; 2. Canais de água de drenagem A diabetes tipo 1 é uma falta absoluta de líquido, enquanto a maioria dos níveis de insulina na diabetes tipo 2 não são baixos, especialmente uma grande proporção de obesos tipo 2 A razão pela qual os diabéticos do tipo 2 não baixam bem a sua glicemia é porque têm uma forte resistência à insulina, o que significa que a insulina não pode desempenhar um bom papel na redução da glicemia. Embora existam diferenças entre o pré-receptor, o receptor em si e o pós-receptor, pode-se ver que a insulina, o “fluido”, não pode ser distribuído por todo o corpo, mas acumula-se no sangue, órgãos internos, cavidade torácica e abdominal, subcutânea, membros inferiores, etc., formando catarro e humidade, estagnação e bebendo água, fazendo com que as áreas que precisam de ser alimentadas pelo fluido não sejam humedecidas, resultando em desperdício ao mesmo tempo. Como resultado, existem sintomas como a acumulação de gordura visceral, aterosclerose das cavidades internas dos vasos sanguíneos, e edema dos membros inferiores, bem como sede e desejo de beber. Nos tempos antigos, Da Yu aprendeu a lição do seu pai, Jiu Jiu, que era incapaz de “aniquilar” a água, e concentrou-se em drená-la, finalmente conseguindo. Os fluidos do corpo são também como a água dos rios, que são benéficos para irrigar o crescimento, mas prejudiciais para as pessoas. Se houver líquido suficiente, se ele puder circular pelo corpo e nutrir os membros, ossos, órgãos e nove orifícios, então yin e yang serão equilibrados, qi e sangue serão harmonizados e a pessoa será saudável. Portanto, o tratamento da diabetes tipo 2 é também como o tratamento da água do Grande Yu, com ênfase na drenagem. A principal razão para a drenagem é que existem dobras ou bloqueios. Para o corpo humano, yin e yang, qi e sangue, e fluidos devem circular à volta do corpo, correndo para todas as partes e cantos do corpo. Se houver um bloqueio, é também uma doença! Por conseguinte, deve ser prestada atenção à orientação da estagnação em todos os momentos, para que yin e yang, qi, sangue e fluidos possam correr sem problemas. 1. estagnação Qi – é aconselhável usar fórmulas como Chai Hu, tais como Xiao Chai Hu Tang, Chai Hu e Gui Zhi Tang, Chai Hu e Long Bone e Oyster Tang, Si Wei San, Yi Yao San, Ji Ming San, etc., a fim de suavizar o mecanismo central e abrir os meridianos, o que ajudará muito a estabilizar o humor do paciente e a distinguir os factores de stress. 2. humidade e estagnação – Huo Xiang Zheng Qi San, Yin Chen Wu Ling San, Pig Ling Tang, Chai Ling Tang e Plus e Less Zheng Qi San são recomendados para dissolver a humidade no jiao médio e dispersar a humidade nos meridianos. 3. bloqueio do calor húmido – Dependendo da localização e das manifestações clínicas do bloqueio do calor húmido, usar Danggui Qixian Pain Soup, Bai Tou Weng Tang, San Ren Tang, Almond Soup, Scutellaria Baicalensis Slippery Stone Soup, Calamus Yu Jin Tang, Ma Huang Lian Qiao Chilian Dou Tang, etc. Se o calor húmido estiver acima ou abaixo, na superfície ou no interior, no qi ou sangue, nos órgãos internos ou nos meridianos, a fórmula mudará de acordo com a evidência e será acrescentada ou reduzida de forma flexível. 4. estagnação de sangue – A estagnação de sangue pode não ser necessariamente estase. Há relatos de estase de sangue em doentes diabéticos desde o início até ao fim – rugosidade, estreitamento e mesmo oclusão das paredes dos vasos, aumento da viscosidade do sangue total e do plasma na microcirculação das rugas das unhas. Portanto, activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea é uma parte importante do processo de tratamento da diabetes. Isto pode ser tomado em cápsulas com sanguessugas secas, centopéias e escorpiões, que são úteis para melhorar a função de coagulação e função fibrinolítica em pacientes diabéticos. 5) Deficiência e estagnação – ou seja, estagnação causada por deficiência. “Qi é o marechal do sangue. Se houver deficiência de Qi, o sangue é fraco, e se houver deficiência de Qi, a “água” não pode fluir suavemente. A utilização de Bai Zhu San, Hou Pu, Ginger, Gan Cao e Ren Shen Tang, Si Wei Li Zhong Tang, Xiang Sha Liu Jun Zi Tang, etc. 6, bloqueio de vento-frio – os doentes com doença da sede têm mais deficiência, são fáceis de causar ataques maléficos de vento-frio no exterior, bloqueiam os meridianos, aparecem frio nas mãos e nos pés, dor, paralisia e outros sintomas, podem escolher a fórmula da classe Gui Zhi Tang, Gui Zhi Ma Huang cada metade da sopa, Ge Gen Tang, pequena renovação da vida Tang, Da Qing Long Tang e assim por diante. Os doentes diabéticos obesos tipo 2 sofrem frequentemente de carência de baço, catarro e humidade, catarro, bebida, água, humidade e turvação são todos da mesma origem, e quando o catarro e a humidade são recolhidos durante muito tempo, podem ou coagular com estase sanguínea para formar acumulação, ou podem juntar-se e tornar-se bebida. No corpo humano, isto significa resolver a humidade e a turbidez, tais como Wu Ling San, Chun Ze Tang, Ling Gui Zhu Gan Tang, Chai Ling Tang, etc. Para resolver a turbidez, podemos adicionar e subtrair Zheng Qi San, Ping Gastric San, Ginseng Ling Bai Zhu San, Er Chen Tang, etc. Como diz o ditado, “Quando chega uma inundação, é uma prática comum aumentar a altura da barragem e estabilizar o aterro. Para o corpo humano, “terra” é o baço, que é a fonte de Qi e sangue. Se a terra for fraca, pode causar inundações. “As principais manifestações da deficiência de Baço são a falta de calor nas quatro extremidades, distensão e dor abdominal, falta de cor, fezes soltas, falta de transformação do grão completo, uma língua pálida e gorda com marcas de dentes nos lados, e um pulso afundado ou lento e fraco, especialmente ao nível do guanshu. A deficiência de qi do baço manifesta-se principalmente como cansaço dos membros, falta de ar e preguiça de fala, intolerância à perseverança, com tez atrofiada e pulso fraco com língua pálida e pêlo branco. A fórmula é baseada em Huang Qi Jian Zhong Tang com Adição, Yin Zhong Yi Qi Qi Tang, Yi Qi Qi Smart Tang, Sheng Yang Yi Stomach Tang, Sheng Yang Dispersing Fire Tang, etc. Esta fórmula é utilizada para tratar visão desfocada e mosquitos causados pela retinopatia diabética com a combinação de Sheng Pu Huang Tang (Astragalus, Phellodendron, Manchuria, Pueraria Mirifica, Radix et Rhizoma, Radix Paeoniae Alba, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae). As principais manifestações da carência de baço são a falta de apetite, inchaço após comer, fadiga e fraqueza, etc. É aconselhável tratar a carência de baço utilizando a fórmula Ping Gastric San, Bao He Tang e Pu Jiang Xia Cao Ginseng Tang. A madeira nasce no leste, onde o dragão reside (o dragão reside no Mar Oriental), e o dragão pode levantar nuvens e espalhar a chuva para irrigar todas as coisas. O vento e a madeira do simpático yin são o qi do crescimento e desenvolvimento, e a madeira não pode crescer sem o sol, terra e chuva, ou seja, a madeira precisa de fogo, terra e água para o crescimento e desenvolvimento. Por sua vez, a madeira é a ponte entre o fogo, a terra e a água, a terra através da madeira para solidificar, de modo a não perder água, para que a água se torne turva; o fogo depende da madeira para produzir, de modo a aquecer o baço e a terra em redor; a água depende da madeira para atravessar, de modo a nutrir tudo; o ouro, a madeira, a água, o fogo e a terra dos cinco elementos para manter o aspecto normal do céu e da terra. No corpo humano, a ascensão da madeira de fígado depende da suficiência do yang renal e da alimentação da água dos rins, para que o dragão se levante e a chuva caia. Por isso, é frequentemente utilizado para fortalecer o Yang do baço e do rim e para baixar o fogo do coração, especialmente o uso de wu mei para enviar mas também para receber, para subir mas também para adstringir, de modo que a dispersão pungente, o aquecimento, a subida, a descida amarga e o tónico doce são fundidos numa só fornalha e prontos para serem enviados para fora. Sexto, a fonte de água clara pode ser bebida, mas a água turva não pode ajudar a matar a sede. A única forma de tornar a água turva potável é aquecendo-a e destilando-a de modo a torná-la clara. Os diabéticos do tipo 2 com hiperinsulinemia são como água turva a inundar o corpo, sedentos mas incapazes de a humedecer com água clara. A razão pela qual a água originalmente potável se torna turva é devido à deficiência do baço e do yang dos rins, que não podem transportar água e humidade. Portanto, é necessário tomar doses pesadas de Gui, Zhen Wu e Li Zhong para aquecer e tonificar a essência do primeiro e segundo céu, para que o Yang do baço e dos rins possa florescer e tornar-se real, e depois a fonte de fluxo possa ser limpa. Isto é o que Ke Qin chama: “Fortalecer o Yang para eliminar o Yin e a sombra, e expelir a sujidade para limpar a fonte de água”. Nos pacientes diabéticos de hoje, as manifestações mais comuns são fadiga e fraqueza, sede, suor e frieza fáceis, falta de calor nas mãos e pés, movimentos intestinais desagradáveis (secos ou não secos mas difíceis de passar, ou soltos), uma língua pálida, baça e gorda com marcas de dentes nos lados como uma faca, uma cobertura de língua branca ou mesmo aquosa, e um pulso afundado e fraco. Isto deve-se principalmente a uma deficiência de baço e de yang renal. A deficiência de Yang não é capaz de transformar o fluido e de o apresentar à sede; a deficiência de Yang não é capaz de o consolidar externamente, e a deficiência de Qi não é capaz de absorver o fluido, pelo que a transpiração é comum e fria; a deficiência de Yang não é capaz de vaporizar e transformar, e a deficiência de Qi não é capaz de o dispersar, pelo que o fluido não é capaz de humedecer o intestino grosso, ou a deficiência de Yang não é capaz de transformar o Qi e nutrir o Yin, pelo que o Yin e o fluido não são suficientes, e o intestino grosso não é humedecido, pelo que as fezes não são agradáveis. A língua baça e gorda com marcas de dentes é o resultado de a deficiência de Yang não ser capaz de transformar as bebidas e a impregnação da humidade da água, enquanto que o pulso afundado e fraco é típico da deficiência de Spleen e Kidney Yang. Muitos pacientes vêem o que é descrito na Circular Médica: “A língua é verde e …… a pulsação é lenta”. O tratamento é com Zhen Wu Tang, Shen Zi Li Zhong Tang, Fu Ling Si Wei Tang e Jin Kui Kidney Qi Wan.