A diabetes é uma doença crónica comum. Com a melhoria dos padrões de vida das pessoas, o envelhecimento da população e a incidência de obesidade aumentaram, a incidência de diabetes está aumentando ano a ano, e a proporção de diabéticos com doença de pele tem sido relatada como sendo de 20 a 30%, alguns médicos experientes, de acordo com algumas manifestações da pele, um exame mais aprofundado é encontrado para ser relacionado ao diabetes, algumas doenças de pele nos primeiros sinais de diabetes, vamos dar uma olhada em diabetes-relacionados Alterações da pele: 1, infecções da pele: infecções da pele são muito comuns em pacientes diabéticos, e até mesmo muitos pacientes são encontrados para ter diabetes quando eles vêem infecções da pele. Os fatores para a ocorrência de infecções de pele são complexos e o mecanismo não é claro, acredita-se que a glicose no sangue do paciente aumenta, e o conteúdo de glicogênio do tecido da pele também aumenta, o que cria um bom ambiente para a infeção de fungos e bactérias. Acredita-se também que os doentes diabéticos são mais propensos a infecções cutâneas e que os seus tecidos corporais mantêm uma elevada concentração de glicose e produtos metabólicos durante muito tempo, pelo que a imunidade do organismo é reduzida, o número de leucócitos diminui, a quimiotaxia e a fagocitose dos agentes patogénicos enfraquecem a capacidade relacionada. Pensa-se que seja parasita na superfície da flora corporal relacionada com a disbiose Os tipos de agentes patogénicos que causam infecções cutâneas incluem bactérias, fungos, vírus e assim por diante. Foi demonstrado que mais de 30 por cento dos doentes diabéticos são diagnosticados devido a doenças cutâneas purulentas causadas por infecções bacterianas. Além disso, o Staphylococcus aureus tem uma probabilidade significativamente maior de ser isolado do vestíbulo nasal de doentes diabéticos activos do que de doentes não diabéticos ou diabéticos controlados. Os doentes infectados desenvolvem furúnculos, carbúnculos, granulomas, foliculite múltipla e persistente na pele e, em casos mais graves, coccidioidomicose, erisipela, celulite, sépsis, etc., devido à penetração bacteriana nas camadas mais profundas da pele, que pode ser difícil de curar se a diabetes mellitus não for bem tratada, e pode ser muito perigosa, mesmo com risco de vida, se a infeção ocorrer secundária a inflamação vascular do membro ou a danos neurológicos. Pode mesmo ser fatal. É preferível efetuar uma cultura bacteriana e um teste de sensibilidade aos medicamentos e escolher medicamentos altamente sensíveis para o tratamento. Infecções fúngicas: As pessoas com diabetes desenvolvem frequentemente “aftas” na boca. As aftas são causadas por uma infeção por fungos chamada Candida. As infecções por Candida também podem ocorrer nas unhas, na glande nos homens e na vagina e vulva nas mulheres. A micose na pele também é causada por infecções por fungos. Os doentes diabéticos são propensos a ter micose como a tinea cruris, tinea corporis, tinea cruris e tinea pedis. O tratamento pode ser uma combinação de medicamentos antifúngicos tópicos e internos, consoante a doença. Infecções virais: pode observar-se herpes simples e herpes zoster, e também se observam verrugas. O tratamento é sintomático. 2, prurido cutâneo: o prurido cutâneo é muitas vezes um dos sintomas da diabetes mellitus, pode ser prurido generalizado ou prurido limitado, este último especialmente na zona da vulva e das axilas. Em 504 casos de diabetes mellitus, a incidência de prurido ficou atrás apenas das infecções fúngicas da pele, representando 37,7%. O prurido cutâneo ocorre mais frequentemente na região lombar e nos membros inferiores do doente, manifestando-se frequentemente como prurido persistente e pele seca, por vezes em conjunto com o prurido de inverno, devido a arranhões causados por arranhões na pele, crostas e descamação, etc., e em casos graves, podem também ocorrer infecções cutâneas nas áreas arranhadas. Por isso, os médicos pedem frequentemente aos doentes que sofrem de comichão na pele, mas cuja causa não é clara, que façam análises de rotina ao sangue e à urina e análises à função hepática e renal para ajudar a descobrir a causa. Se for claro que a comichão na pele é causada pela diabetes, a chave do tratamento reside no controlo da doença primária e, normalmente, os sintomas de comichão na pele serão aliviados quando a diabetes estiver bem controlada. Além disso, uma vez que os doentes apresentam frequentemente pele seca, é necessário reduzir o número de banhos, reduzir o uso de sabão, banhos, banhos com produtos de cuidados da pele emolientes, tais como leite composto de glicerina para a comichão, água de glicerina, etc., ao mesmo tempo que a comichão local tópica com creme emoliente anti-coceira alivia os sintomas, se necessário, pode ser tomada antes de ir para a cama com o efeito de alguns dos anti-histamínicos clássicos sedativos (tais como Antares, Parnate, etc.) para reduzir a comichão Comichão na pele Sofrer de comichão na pele, especialmente precisa de prestar atenção, na medida do possível, para não coçar a área afetada, não usar água salgada concentrada, água de pimenta, água de malagueta, água quente e outra água quente para lavar a área afetada para parar a comichão, caso contrário, irá agravar a inflamação da pele e causar comichão mais intensa, mas também pode causar danos à pele para causar infecções bacterianas secundárias. 3, dermatite diabética: 1) rubor da pele: o rosto de pacientes com a doença pode aparecer manchas especiais de rubor cor de rosa, quando a condição é grave, as áreas de palma e plantar também podem aparecer nas erupções acima, o que é devido a pacientes diabéticos com elasticidade reduzida dos capilares da pele e a expansão anormal da pele causada por. Verificou-se também que 80 por cento dos doentes com diabetes ligeira ou oculta podem ter vários graus de rubor. Geralmente, não há sintomas conscientes, e a maioria deles não atrai a atenção. (2) Pigmentação anormal: manchas atróficas redondas aparecem na pele à frente das canelas, coxas ou outras partes do corpo, de cor castanha escura, com muitas escamas à superfície. No início, as lesões são espinhas vermelhas escuras redondas ou ovóides, depois tornam-se castanho-escuras e, após muitos anos, formam manchas hiperpigmentadas ou cicatrizes atróficas, com novas lesões a aparecer à sua volta. A doença é mais frequente nos homens do que nas mulheres. De acordo com as estatísticas nacionais de 304 casos de diabetes mellitus, as manchas pigmentadas pré-tibiais ocupam o primeiro lugar nas lesões cutâneas, ascendendo a 14,4%, e as estatísticas estrangeiras de doentes com diabetes mellitus, cerca de 15% a 50% da ocorrência desta doença. Acredita-se que a medicina moderna esteja na microangiopatia diabética causada por distúrbios nutricionais crónicos da pele com base em pequenos traumas causados pela reação de reparação. Os doentes diabéticos com distúrbios circulatórios nos membros inferiores são mais vulneráveis a traumatismos do que os membros superiores, pelo que as lesões são maioritariamente observadas na frente da tíbia. O tratamento precoce e agressivo da diabetes pode controlar a progressão das lesões cutâneas. O tratamento sintomático localizado está disponível. (3) Hesperidose: trata-se de casca de laranja metabólica diabética, carotenemia. Mais de metade dos doentes diabéticos têm pigmento de casca de laranja, sangue caroteno e pigmento de casca de laranja, depósitos de caroteno podem tornar a pele palmoplantar e facial amarela, enquanto a esclerótica não é amarelada. Reduzir a ingestão de laranjas, tangerinas, cenouras e abóbora nos alimentos, e a pigmentação da pele pode desaparecer lentamente. 4) Maculopapular diabético: caraterístico mas raro. Os doentes diabéticos, na ausência de factores desencadeantes óbvios e de sintomas de aura, apresentam bolhas repentinas, as mãos e os pés podem apresentar bolhas ou bolhas semelhantes a escaldões. As bolhas podem ser únicas ou múltiplas, com paredes finas, polpa clara e sem vermelhidão inflamatória à sua volta. O diâmetro das bolhas varia de alguns milímetros a vários centímetros. Muitas vezes, o doente não apresenta sintomas óbvios de autoconsciência, o aparecimento das bolhas ou vesículas ocorre cerca de 2 a 3 semanas após o seu aparecimento, podem estar secas e com crosta, após a cicatrização não deixam cicatrizes. Tente extrair a bolha em condições estéreis, mantenha a parede da bolha intacta e faça pressão sobre a bandagem para evitar a infeção. (5) Necrose progressiva lipoide diabética: 1/3 a 1/4 dos pacientes com necrose progressiva lipoide da pele têm diabetes mellitus, que é mais comum em pacientes do sexo feminino. Portanto, uma vez diagnosticada esta doença, são necessários exames laboratoriais regulares para verificar se há diabetes mellitus. A relação entre a necrobiose lipoídica progressiva e a diabetes não é clara e pode ocorrer antes, durante ou depois da diabetes, mas a gravidade da lesão cutânea ou a presença ou ausência de morbilidade não está relacionada com o curso ou a gravidade da diabetes. A doença ocorre preferencialmente na pele anterior e lateral dos membros inferiores, mas também pode ocorrer nos membros superiores e no tronco. As lesões tendem a aparecer como manchas vermelho-escuras, bem demarcadas da pele normal. Estas lesões são normalmente indolores e não provocam comichão, sendo apenas dolorosas quando ocorrem erupções. Se ocorrer no couro cabeludo, pode causar atrofia do couro cabeludo e calvície. A medicina moderna acredita que a ocorrência desta doença está relacionada com a microangiopatia diabética. Devido à deposição de glicoproteína na parede de pequenos vasos sanguíneos, causando gradualmente oclusão vascular, isquemia tecidual, resultando em degeneração e necrose do colagénio e no aparecimento da doença. A imunofluorescência direta tem sido utilizada para encontrar depósitos de IgM, IgA, C3 e fibrinogénio nas paredes dos pequenos vasos nas lesões infestadas, sugerindo que a patogénese da doença pode ser uma vasculite de complexo imune. O tratamento desta doença, tal como o de outras doenças cutâneas complicadas pela diabetes mellitus, reside principalmente na deteção e no tratamento da diabetes mellitus. No entanto, os vários tratamentos para a diabetes não ajudam muito com os danos na pele, havendo uma necessidade especial de proteger a pele contra as erupções. A excisão cirúrgica do tecido necrótico e o enxerto de pele podem ser considerados quando se formam úlceras persistentes e necrose. 6) Xantomas diabéticos: muitas vezes surgem em grupos rápidos, a doença ocorre na face do doente (especialmente à volta das pálpebras), mas também pode ser observada no tronco, membros, nádegas e outros locais. Trata-se de um nódulo ou placa amarela simétrica com cerca de 0,5 cm, rodeada por um ligeiro rubor e comichão. Cerca de 0,1 por cento dos doentes diabéticos podem desenvolver esta doença devido a um metabolismo anormal dos lípidos. O tratamento é o mais rápido possível para controlar o açúcar no sangue e o tratamento das anomalias do metabolismo lipídico. 4, doença vascular da pele diabética: microangiopatia da pele diabética, pode ser visto em qualquer parte do corpo, principalmente viola as pequenas artérias, capilares e pequenas veias. Os pequenos vasos sanguíneos mostram proliferação de células endoteliais, espessamento da membrana basal, mas o envolvimento microvascular da pele da frente da tíbia e do pé do membro inferior produz cianose local e as úlceras isquémicas da pele são comuns. Estas úlceras são superficiais, dolorosas e agravam-se progressivamente. A esclerose pode também ocorrer noutras zonas dos vasos sanguíneos, como na retinopatia, no enfarte do miocárdio, na trombose cerebral e na arteriosclerose renal. Finalmente, envolve os grandes vasos sanguíneos dos membros inferiores, e as lesões dos grandes vasos sanguíneos são semelhantes à doença oclusiva da arteriosclerose. Até mesmo a formação de deformidades nos dedos dos pés e úlceras penetrantes nos pés – úlceras diabéticas e gangrena. A cura será muito difícil, e alguns deles têm de efetuar amputação. 5, edema esclerosante diabético, isto é na derme entre as fibras de colagénio com mucopolissacarídeos ácidos, especialmente a deposição de hialuronidase de uma mucinose. Cerca de 5% dos doentes diabéticos com esta doença, principalmente em adultos e doentes obesos; principalmente no pescoço, na parte superior das costas e nos ombros, a pele é vermelha clara ou pálida, a superfície é brilhante e não afundada, inchaço duro, espessamento dos tecidos. Não existe um tratamento eficaz. As pessoas com diabetes devem prestar atenção às alterações que ocorrem na pele, deteção precoce, tratamento precoce, prevenção precoce. Começando pelos seguintes aspectos: 1. prestar atenção à higiene: no verão, é quente e úmido, que é a estação de pico para o crescimento e reprodução de germes, e os pacientes diabéticos são propensos a infecções de pele neste momento, os mais comuns dos quais são foliculite, furúnculos, carbúnculos, dengue e micose, que são causados por bactérias, fungos e outros patógenos. Portanto, é muito importante prestar atenção à higiene pessoal, manter a pele limpa, trocar de roupa e calças diligentemente, manter a pele limpa e manter a pele fresca e seca. Prevenção de traumatismos cutâneos: A pele está em contacto direto com o ambiente externo e, no verão, quando as pessoas estão menos vestidas e os membros estão expostos, é fácil causar vários tipos de traumatismos, incluindo coçar para aliviar a comichão. O público em geral pode não se importar com pequenos traumas, mas quando os doentes diabéticos sofrem traumas, abrem-se as portas para a entrada de bactérias e até para episódios repetidos de infeção. Por isso, a prevenção é a chave, tentando evitar todo o tipo de lesões. Pacientes diabéticos com trauma local devem ser desinfetados em tempo hábil, prestar atenção para proteger a ferida, sob a orientação do médico para tratar ativamente, a fim de evitar uma pequena doença em um grande desastre. 3, regular a dieta: embora as lesões cutâneas na dieta não tenham requisitos especiais, mas os pacientes diabéticos, se você não prestar atenção ao controle da dieta, é fácil causar glicose no sangue elevada, causando lesões na pele ou afetar a cicatrização de lesões cutâneas existentes. 4, aumentar a imunidade: a maioria dos doentes diabéticos tem uma função imunitária diminuída, fácil de causar infeção por germes, pelo que melhorar a imunidade é também o foco da prevenção de danos na pele. Você pode começar com dieta, exercícios e outros aspectos para melhorar a capacidade do corpo de combater doenças. 5 . Encontre mudanças especiais na pele a tempo para o hospital. 6, controle o açúcar no sangue.