Tratamento da cirrose esquistossomótica

  Vamos aprender a tratar a esquistossomose cirrose hoje em dia. Todos sabemos que as principais causas comuns da cirrose são a hepatite, a esquistossomose, a cirrose relacionada com drogas, a cirrose biliar e assim por diante. Na cirrose esquistossomótica, precisamos de saber que o sítio da obstrução das veias do portal está em frente dos sinusóides do fígado, que é frequentemente referido como cirrose pré-sinusoidal. Os ovos de esquistossomas podem bloquear a veia porta juntamente com o fluxo de sangue portal, resultando num aumento da pressão da veia porta, o que leva a uma proliferação de tecido fibroso nos hepatócitos, um endurecimento do fígado, a formação de pseudolóbulos no fígado, e à medida que o bloqueio continua a agravar-se, os danos nos hepatócitos aumentam, levando à isquemia e privação de oxigénio e à atrofia do fígado.  Em contraste com a cirrose da hepatite, a cirrose esquistossomótica tende a ter menos danos hepatocelulares e uma pressão venosa portal mais baixa. Assim, em casos ligeiros de cirrose esquistossomótica, desde que os indicadores de função hepática, tais como transaminases, bilirrubina e albumina sejam normais, o fígado pode ser revisto regularmente e não é necessário nenhum tratamento especial.  À medida que a doença progride, os índices de função hepática como as transaminases ou bilirrubinases aumentam, e a albumina é baixa, pelo que o doente pode ser tratado com protecção hepática, suporte biliar e suplemento de albumina. Em caso de hipersplenismo hemorrágico e hemorragia gastrointestinal superior, a remoção cirúrgica do baço é frequentemente necessária para interromper a pressão portal e melhorar a destruição das células sanguíneas do paciente.