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Resumo: O paciente neste caso era um homem de 25 anos. O paciente descreveu-se a si próprio como tendo fraqueza intermitente, inchaço, perda de apetite e desconforto na área do fígado há 2 meses. Aprendemos que o paciente bebia ocasionalmente cerveja em pequenas quantidades, mas gostava de comer peixe cru feito de peixe do rio. Foi-lhe diagnosticada esquistossomose através de testes de rotina ao sangue e aos ovos. O paciente recebeu medicação e os seus sintomas clínicos desapareceram e todos os indicadores voltaram ao normal, resultando na recuperação clínica.
Básico information】Male, 25 anos de idade
Tipo de esquistossomose disease】Testicular
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】February 2019
Tratamento Plan】Medication (comprimidos de albendazol, comprimidos de glicopirrolato composto, comprimidos de glutatião)
Tratamento Period】7 dias de tratamento hospitalar e 1 mês de acompanhamento ambulatório
Effectiveness】The os sintomas clínicos do paciente desapareceram, e todos os indicadores voltaram ao normal, resultando na recuperação clínica
I. Consulta inicial
Há dois meses atrás, o paciente tinha sintomas intermitentes de fraqueza, inchaço, perda de apetite e desconforto na área hepática, e a função hepática foi considerada anormal. O paciente relatou que nunca tinha tido hepatite, e que ocasionalmente bebia cerveja em pequenas quantidades, embora gostasse de comer peixe cru feito de peixe do rio. A dieta do doente sugeria que ele poderia estar infectado com Schistosoma haematobium (Toxoplasma gondii) ou hepatite A e E. A série de hepatites mostrou testes normais para a hepatite A, B, C e E. O hemograma mostrou um aumento significativo na percentagem de eosinófilos de 28,9%. O exame ovariano revelou: Ovos de Schistosoma haematobium. O ultra-som do fígado, baço e vesícula biliar mostrou espessamento da parede intra-hepática do ducto biliar. Os eosinófilos eram elevados e os ovos eram positivos, pelo que o doente era considerado como sofrendo de esquistossomose.
II. história do tratamento
Há muitas causas de danos hepáticos, tais como infecção por vírus hepatofílico, álcool, doença hepática gorda não alcoólica, drogas, parasitas, auto-imunidade, etc., ou uma combinação de factores. A escolha do plano de tratamento deve basear-se primeiro na compreensão da causa. Uma elevada percentagem de eosinófilos nas análises de sangue e fezes está frequentemente associada a alergias, infecções parasitárias e leucemia eosinofílica, mas a clara preferência do doente por peixe cru aponta o caminho para a esquistossomose e para a detecção de ovos nas fezes. A causa era clara e o tratamento de desparasitação tornou-se a chave do tratamento.
III. efeito de tratamento
Após o tratamento, as anomalias da função hepática do paciente recuperaram significativamente, e o glutatião e a transaminase de glutatião voltaram rapidamente à normalidade. Os sintomas gastrintestinais, tais como distensão abdominal e perda de apetite, foram aliviados. Houve também uma diminuição relativamente significativa na percentagem de eosinófilos sanguíneos de rotina após a utilização de albendazol. Após 1 semana de tratamento, o teste do ovo das fezes foi negativo. 1 mês depois, regressou ao hospital e a sua função hepática e contagem de sangue estavam normais e o teste do ovo das fezes foi negativo. A força física melhorou significativamente e não houve distensão abdominal nem perda de apetite. Em resumo, o paciente foi hospitalizado durante 7 dias e acompanhado no ambulatório 1 mês mais tarde. Os sintomas clínicos do paciente desapareceram e todos os indicadores voltaram ao normal, resultando na recuperação clínica.
IV. Notas
O paciente foi curado e aliviado da tensão através do tratamento e ficou verdadeiramente feliz por ele. Após o tratamento, os pacientes devem ainda manter a boca fechada e não esquecer a sua doença quando virem tais iguarias. Na sua vida diária, preste atenção à higiene alimentar e certifique-se de que os alimentos importados são cuidadosamente lavados e limpos. Preste também atenção a se os utensílios de cozinha estão contaminados e lave e escove a tábua de picar onde o peixe cru foi cortado. Evitar comer depois peixe cru e outros mariscos. Não beber água potencialmente contaminada e comer alimentos bem cozinhados sempre que possível. Coma muitos alimentos ricos em vitaminas, tais como fruta e vegetais frescos. Após o tratamento, também é necessário rever regularmente a função hepática, ultra-sons, análises de rotina ao sangue e fezes para garantir a sua cura.
V. Percepção pessoal
A infecção tem muito a ver com hábitos alimentares, principalmente relacionados com o consumo de peixe cru de água doce e camarão, tais como a tentação de matar peixe cru e camarão bêbado, e a falta de imunidade ao T. bovis. Algumas pessoas podem nunca saber que estão infectadas. Mesmo alguns médicos podem não ter o conhecimento da doença para a diagnosticar a tempo, resultando em atrasos e, com o tempo, podem levar a cirrose e cancro do fígado. Por isso, também deveria haver mais sensibilização e prevenção. Não comer peixe e camarões de água doce crus, fígados de animais, ferver água não tratada e separar peixe cru do cozido. O tratamento deve ser imediato após o diagnóstico. O tratamento global de desparasitação é barato e os efeitos secundários da medicação não são significativos.