Quando uma mulher tem uma IU e desenvolve hematúria, é principalmente quando a infecção está na fase aguda e a infecção é mais grave, a quantidade de bactérias bem como a virulência é maior, produz congestão e edema da mucosa uretral e a dilatação local dos vasos submucosais provocará o aparecimento de hematúria. Isto é indicativo de um curso inflamatório agudo e o doente deve ser prontamente verificado quanto à rotina da urina e tratado com terapia anti-inflamatória sintomática empírica eficaz. Se o tratamento não for eficaz durante cerca de três dias, deve ser realizada prontamente uma cultura de urina e deve ser seleccionado um antibiótico sensível para tratamento eficaz. Durante o período de tratamento, também se deve evitar ficar acordado até tarde, beber álcool e fazer sexo conjugal, o que pode agravar a progressão da doença, e deve ter uma revisão de rotina da urina após o tratamento para avaliar a eficácia do tratamento. Nas mulheres com IU, ter uma vida conjugal regular e ficar acordadas até tarde pode levar a uma progressão agravada da doença. Se houver febre, dores nas costas, náuseas e vómitos, a condição pode ser uma infecção a montante causadora de pielonefrite e deve ser rápida e eficazmente examinada para maior clareza.