De manhã cedo, quando a tensão arterial é menos controlada em pessoas com tensão arterial elevada, é também um tempo de risco de doença cardíaca, com cerca de 40% de enfartes do miocárdio e 29% de mortes cardíacas súbitas que ocorrem de manhã cedo e de manhã. Então porque é que a tensão arterial é mais elevada de manhã? Normalmente, a tensão arterial humana não permanece constante ao longo do dia, mas flutua dentro de um determinado intervalo. Há dois picos e uma calha. Os dois picos ocorrem de manhã cedo das 6:00h às 10:00h e à tarde das 16:00h às 18:00h, sendo o primeiro pico mais pronunciado. O “vale” ocorre entre as 2:00 e as 4:00 da manhã. A baixa tensão arterial durante o sono nocturno e o aumento acentuado da tensão arterial durante as primeiras horas da manhã é conhecido como o “fenómeno do pico da manhã” e está provavelmente relacionado com o ritmo biológico do corpo. Ao amanhecer, o sistema nervoso autónomo e os factores humorais relacionados do sistema cardiovascular entram num estado de excitação e stress, levando a um aumento da frequência cardíaca, pressão sanguínea e débito cardíaco. Contudo, em pacientes com hipertensão, esta volatilidade pode ser ainda maior e a pressão arterial pode estar fora da faixa normal quando acordam de manhã cedo. É por isso que controlar a tensão arterial de manhã se torna ainda mais importante. Então o que pode ser feito para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares durante a “corrida matinal”? É aconselhável sentar-se na cama durante algum tempo depois de acordar antes de sair da cama. Não se preocupe muito com a irritação do estômago quando tomar os seus medicamentos com o estômago vazio. De facto, tomar o medicamento com o estômago vazio irá promover a velocidade de esvaziamento do medicamento no estômago, que por sua vez funcionará mais rapidamente e terá menos efeitos secundários no estômago. Mais alguns pontos a salientar: tente usar drogas anti-hipertensivas de acção prolongada que são tomadas apenas uma vez por dia. Estes medicamentos mantêm os níveis sanguíneos durante um período de tempo mais longo e podem cobrir eficazmente o período da manhã e estabilizar a pressão arterial. Para aqueles cuja tensão arterial é difícil de controlar à noite e de manhã cedo, outra dose pode ser tomada ao fim da tarde ou antes de dormir (isto deve ser aplicado sob supervisão médica). Os doentes devem ter a sua tensão arterial medida regularmente e se descobrirem que a sua tensão arterial está mal controlada devem consultar imediatamente o seu médico para um rápido ajuste da sua medicação.