As causas mais comuns incluem púrpura alérgica, trombocitopenia grave, disfunção da coagulação, etc., que devem ser tratadas de acordo com a causa, como a púrpura alérgica, que pode necessitar de tratamento anti-alérgico; trombocitopenia causada pelo uso de medicamentos como a trombopoietina e, em casos graves, a necessidade de transfusão de plaquetas.
1) Os doentes com púrpura têm de formular um plano de tratamento com base na sua condição: a púrpura cutânea pode ser auto-curativa e pode ser deixada sem tratamento por enquanto; a púrpura articular, abdominal, renal ou mista pode ser tratada com glucocorticóides, gamaglobulina e outros medicamentos para terapia imunossupressora.
2) Púrpura devida a trombocitopenia grave: se for causada por trombocitopenia imune primária, deve ser administrada terapêutica com hormonas adrenocorticotrópicas, como a dexametasona ou a prednisona, e, se necessário, pode ser utilizado rituximab ou eltrombopag. Se a púrpura for causada por trombocitopenia associada à quimioterapia, pode ser administrada uma injeção subcutânea de trombopoietina, interleucina-11, etc., ou a administração oral de medicamentos como Ricodin e Compound Soap Alum Pill. No caso de púrpura causada por trombocitopenia grave, a infusão intravenosa de suspensão de plaquetas é o tratamento mais rápido e direto.
Existem muitas causas de trombocitopenia, incluindo leucemia, mieloma, linfoma, anemia aplástica, trombocitopenia imune, trombocitopenia secundária (hiperesplenismo, reacções adversas a medicamentos, etc.), que precisam de ser tratadas de acordo com as causas específicas, como a anemia aplástica pode ser tratada com ciclosporina oral.
3. púrpura causada por disfunção da coagulação, necessidade de melhorar ativamente a função de coagulação, como infusão intravenosa de plasma fresco congelado, precipitação a frio, fator de coagulação VIII ou IX.
Ao mesmo tempo, o tratamento deve ser direcionado para a causa da disfunção da coagulação, por exemplo, uma infeção grave requer anti-infeção (cefalosporina), a leucemia promielocítica aguda requer quimioterapia (ácido trans-retinóico), a cirrose hepática pode exigir a ressecção cirúrgica do baço, etc.
Recomenda-se que o doente procure assistência médica imediata, realize os exames necessários para identificar a causa da doença e avaliar o estado da mesma e, em seguida, o médico deve formular um plano de tratamento individualizado para tratar ativamente a doença.