Um pequeno número de tipos de púrpura renal pode evoluir para doença renal terminal, que tem um pior prognóstico e afecta a esperança de vida; os outros tipos geralmente não são afectados.
A púrpura anafiláctica é comum em crianças e adolescentes, com uma maior incidência na primavera e no outono. As principais manifestações clínicas incluem púrpura cutânea, dor abdominal, proteinúria, hematúria, edema articular e periarticular, dor e sensibilidade, e sintomas neurológicos. Após um tratamento sistemático e normalizado, a maioria dos casos, especialmente os das crianças, pode recuperar no espaço de meio mês e a maioria tem um bom prognóstico.
Alguns doentes com fenótipo renal podem desenvolver uma insuficiência renal progressiva, e muito poucos deles podem também atrasar-se durante meses ou mesmo anos e, finalmente, desenvolver nefrite crónica, síndrome nefrótica ou mesmo doença renal em fase terminal, que tem um pior prognóstico e pode afetar a esperança de vida.