Precauções para a revisão dos indicadores dos medicamentos antivíricos orais são as seguintes: 1. Testes de base dos indicadores relevantes antes do tratamento: (1) indicadores bioquímicos, principalmente ALT, AST, bilirrubina, albumina, etc.; (2) marcadores virológicos, principalmente ADN do VHB e V da hepatite B; (3) de acordo com as necessidades da condição, testes de rotina sanguínea, creatinina sérica e creatina quinase, etc.; (4) testes não invasivos de fibrose hepática, como o teste de elasticidade do fígado (5) Se as condições o permitirem, o teste de punção hepática pode ser considerado antes e depois do tratamento. 2. prestar muita atenção à adesão dos doentes ao tratamento, incluindo a dosagem da medicação, o método de utilização e se existe alguma omissão de medicação ou interrupção da medicação por conta própria, etc., para garantir que os doentes compreenderam os riscos que podem resultar da interrupção arbitrária da medicação e para melhorar a adesão dos doentes ao tratamento. Prevenção e tratamento de reacções adversas raras e pouco frequentes A segurança e a tolerabilidade globais das AN são boas, mas ocorrem reacções adversas graves raras e pouco frequentes na aplicação clínica, tais como insuficiência renal (observada principalmente no tratamento com adefovir), hipofosfatasia (observada principalmente nos tratamentos com adefovir e tenofovir), miosite (observada principalmente no tratamento com tebivudina), rabdomiólise (observada principalmente na tebivudina), acidose láctica, etc. A acidose láctica, etc. (observada com lamivudina, entecavir e tebivudina) deve ser motivo de preocupação. Recomenda-se a realização de um historial cuidadoso das condições médicas relevantes antes do tratamento para minimizar o risco. No caso de doentes com creatinina sanguínea, CK ou desidrogenase láctica acentuadamente elevadas durante o tratamento, acompanhadas de manifestações clínicas correspondentes, como deterioração do estado geral, mialgia óbvia, fraqueza muscular, etc., deve ser feita uma observação atenta e, uma vez confirmado o diagnóstico de uremia, miosite, rabdomiólise ou acidose láctica, etc., o medicamento deve ser interrompido ou mudado para outros medicamentos em tempo útil e devem ser administradas as intervenções terapêuticas activas correspondentes. 4, monitorização da resistência aos medicamentos A resistência aos medicamentos é um dos principais problemas do tratamento a longo prazo da hepatite B crónica com análogos de nucleósidos. A resistência aos medicamentos pode desencadear um avanço virológico, um avanço bioquímico, um ressalto virológico e surtos de hepatite, e alguns pacientes podem ter insuficiência hepática, insuficiência hepática aguda ou mesmo morte. 5, portanto, lembre-se de não parar o medicamento por si mesmo.