À medida que os exames TAC e RM se tornam mais comuns, cada vez mais pessoas são diagnosticadas com ‘cistos aracnóides’, incluindo ‘cistos septal occipital’, ‘cistos septal hialina’ e ‘cistos aracnóides do lóbulo temporal’. “Será que estas condições requerem tratamento? Os cistos Aracnoides são anomalias congénitas no tecido cerebral, resultando em deficiência localizada da circulação do líquido cefalorraquidiano. Em circunstâncias normais, o líquido cerebrospinal circula no espaço subaracnoideo e ventrículos, produzindo cerca de 450 ml por dia, que é absorvido e não causa hidrocefalia ou quistos. A patologia do próprio quisto é benigna e não é um tumor. Por conseguinte, apenas os quistos que estão a aumentar de tamanho e a causar sintomas precisam de ser tratados. Se não causam sintomas e não aumentam gradualmente de tamanho, só podem ser considerados como uma anomalia estrutural congénita, que é da mesma natureza que uma marca de nascença e não requer tratamento. A dificuldade, contudo, é como determinar se sintomas como dores de cabeça e tonturas são causados por um “quisto”. Devido à elevada incidência de dores de cabeça e tonturas e à complexidade das causas, muitas pessoas que não têm cistos ou tumores no cérebro também têm dores de cabeça. Então, como se pode saber? Os seguintes pontos podem ser usados para determinar isto: 1. dores de cabeça e tonturas causadas por quistos tendem a piorar progressivamente e têm tendência a “piorar”. Se a dor de cabeça é sentida várias vezes por ano ou todos os meses, e o nível geral é semelhante, muitas vezes não é causada pelo cisto. 2. Se a dor de cabeça é acompanhada por outros sintomas de aumento da pressão no cérebro, tais como náuseas e vómitos, perda de visão, epilepsia, hidrocefalia, perda de consciência, etc., é frequentemente causada pela lesão cística. A ajuda do médico é necessária para determinar isto, por exemplo, hidrocefalia obstrutiva devido ao cisto occipital da piscina, epilepsia devido à compressão do tecido cerebral pelo cisto do lobo temporal, perda progressiva da visão devido ao cisto supra-selar da piscina, hidrocefalia devido ao cisto septal hialóide, etc.); edema papilar óptico no exame da pressão elevada do cérebro (o médico precisa de olhar para o fundo do olho, uma vez que a pressão elevada do cérebro leva a um fraco retorno venoso à papila óptica e ao inchaço da papila óptica no fundo do olho) Agora, o relatório da TC ou RM Há muitos relatos de quistos de piscina occipital (localizados entre os dois cerebelos) e cistos septal (localizados entre os ventrículos laterais do cérebro). De facto, tais relatos nem sempre são correctos, e muitas pessoas que vejo a chegar à clínica estão presas com tais relatos, quando na realidade a maioria dos relatos de quistos de piscina occipital são apenas piscinas occipitais aumentadas (estruturas normais), e os quistos septal são apenas raros quinto ventrículos (que também podem ser considerados estruturas normais). Portanto, dito de forma simples, são os cistos aracnóides que causam o agravamento dos sintomas e têm um aumento progressivo no tamanho que requer tratamento.