CIN cervical significa: cervicalintraepithelialneoplasia, ou neoplasia intraepitelial cervical, que é uma lesão pré-cancerosa do colo do útero. Etiologia: Devido à infecção persistente com papilomavírus humano (HPV), CIN é um termo colectivo para um grupo de doenças que inclui hiperplasia cervical atípica e carcinoma in situ do colo do útero. As lesões pré-cancerosas são reversíveis durante um período de tempo considerável e leva cerca de 8 a 10 anos, ou mesmo 20 anos, para que passem da fase pré-cancerosa para a invasiva. O conceito de CIN foi introduzido pela primeira vez por Richart em 1967 e subdivide-se em CINI, CINII e CINIII, reflectindo a evolução da carcinogénese cervical, que foi reconhecida em 1973 e incorporada no sistema Bathasda (TBS) como um termo colectivo em 1988. As lesões pré-cancerosas do colo do útero (NIC) incluem a hiperplasia atípica cervical e o carcinoma cervical in situ, que são lesões pré-cancerosas do carcinoma invasivo cervical, colectivamente conhecidas como ClN, e reflectem o processo patológico contínuo no desenvolvimento do carcinoma cervical, que tem sido mais amplamente adoptado por estudiosos no país e no estrangeiro. As lesões pré-cancerosas do colo do útero não são o mesmo que o cancro do colo do útero. O desenvolvimento de lesões pré-cancerosas cervicais a cancro do colo do útero leva cerca de 10 anos através do processo de hiperplasia epitelial atípica → carcinoma in situ → carcinoma invasivo. O tratamento de lesões pré-cancerosas cervicais deve ser a detecção precoce e o tratamento precoce. Quando a quimiotaxia do epitélio cervical está activa, estimulada por certas substâncias cancerígenas estranhas, ou a zona migratória muda repetidamente, células imaturas activas ou epitélio escamoso em proliferação na zona migratória podem desenvolver-se numa direcção atípica: 1. hiperplasia atípica: refere-se à morfologia das células epiteliais em proliferação mostrando um certo grau de heterogeneidade, mas não é suficiente diagnosticar como cancro. Microscopicamente, as células proliferantes são de diferentes tamanhos e morfologia, com núcleos grandes e densamente corados, aumento da razão nucleoplasma, aumento da fissão nuclear, mas principalmente fissão nuclear normal; as células são desorganizadas e desaparecem na direcção polar. Se a hiperplasia atípica for combinada com o papilomavírus humano (HPV), a taxa de cancro é mais elevada (HPV de alto risco tipos 16, 18 e 33). 2. Neoplasia intra-epitelial cervical (CIN): A hiperplasia atípica começa na camada basal e progride gradualmente para a camada superficial, se todo o epitélio for substituído por células heterogéneas, é um carcinoma in situ. O continuum das lesões pré-cancerosas desde a hiperplasia atípica até ao carcinoma in situ no epitélio cervical é colectivamente referido como NIC, que é classificado em graus I, II e III de acordo com o grau e extensão da hiperplasia atípica. CIN grau I (ligeira hiperplasia atípica): as células heterogéneas estão confinadas ao 1/3 inferior da camada epitelial. CIN grau II (hiperplasia atípica moderada): as células heterogéneas ocupam 1/2 a 2/3 da camada epitelial, e a heterogeneidade é mais pronunciada do que no grau I. CIN grau III (hiperplasia atípica grave e carcinoma in situ): hiperplasia atípica grave se as células heterogéneas excederem 2/3 da camada epitelial; carcinoma in situ se toda a camada for atingida; a heterogeneidade é mais óbvia que o grau II, a esquizofrenia nuclear é aumentada, e o carcinoma in situ pode mostrar esquizofrenia nuclear patológica. 3. desenvolvimento e regressão da lesão: Em geral, a maior parte do grau CINI pode regredir espontaneamente, enquanto parte do grau CIN II pode regredir e parte progredir para o grau CIN III, e o grau CIN III tem uma maior possibilidade de evoluir para cancro. 4.Cervical carcinoma in situ (CIS): refere-se ao carcinoma do epitélio cervical, em que as células proliferantes heterogéneas envolvem toda a camada epitelial da mucosa cervical, mas a lesão está confinada à camada epitelial e não rompe através da membrana basal, sem infiltração intersticial, também conhecido como carcinoma intra-epitelial.