A síndrome da fricção das pernas da infância (síndrome emocional das pernas cruzadas), conhecida no estrangeiro como uma perturbação comportamental em crianças que provoca excitação ao friccionar as pernas, é um tipo de anomalia psico-comportamental. Não é invulgar em crianças, e é mais comum em raparigas e crianças pequenas.
É uma perturbação de comportamento psicológico anormal em que as crianças esfregam as pernas para causar excitação. O aparecimento do distúrbio é geralmente entre 1 e 5 anos de idade, sendo a idade de 1-3 anos a mais comum, mais frequentemente em raparigas do que em rapazes. Estas crianças têm inteligência normal e são lúcidas quando têm episódios, principalmente antes de se deitarem e depois de acordarem, mas não quando estão a brincar lá fora, e o comportamento pode parar quando estão distraídas. As raparigas gostam de se sentar em objectos duros, pressionar as mãos contra as pernas ou abdómen inferior, cruzar-se e apertar ou sobrepor os membros inferiores, apertar as mãos ou agarrar coisas para fazer força; os rapazes tendem a deitar-se de costas e a esfregar para trás e para a frente, ou a comportar-se de forma semelhante às raparigas. Alguns bebés também gostam de se sentar nas voltas dos adultos ou nos cantos das cadeiras e esfregar a sua vulva. Os episódios são acompanhados de vermelhidão e suor profuso. Nas raparigas, a vulva é ingurgitada com sangue, com aumento da descarga ou aumento da pigmentação labial; nos rapazes, o pénis é erecto, a uretra é ligeiramente ingurgitada com sangue e há um edema ligeiro.
Segundo a medicina chinesa, esta doença pertence à categoria de “síndrome do fogo fálico”, que é causada por deficiência renal, o coração não cuida dos rins, o coração e os rins não comunicam ou o calor húmido no jiao inferior. Na medicina ocidental, a etiologia da doença ainda não é clara, mas alguns especialistas acreditam que se deve à função hiperdopamínica. Pensa-se que este movimento é uma indicação de auto-assossego nas crianças.
Pensa-se que as crianças com síndrome de fricção das pernas sofrem de irritação vulvar localizada formando episódios recorrentes, mas como alguns episódios podem ter apenas 2 meses de idade e ainda não atingiram a fase de formação do hábito, ou os sintomas não melhoram com o tratamento da vulvovaginite ou da desparasitação de pinho, e os bloqueadores dopaminérgicos são eficazes, especula-se que isto possa ser devido a uma desordem metabólica do sistema colinérgico, causando a função hiperdopamínica. Foi também sugerido que existe uma perturbação nos níveis de hormonas sexuais em crianças na altura do ataque.
Embora a causa da doença seja desconhecida e o tratamento não seja uniforme, devem ser utilizados tratamentos psico-comportamentais, tais como aliviar a criança do stress psicológico, proporcionar mais afecto, fazer a criança feliz e encorajar a participação em várias actividades lúdicas. Durante as convulsões, a atenção da criança pode ser distraída por estímulos interessantes, e medidas como pôr a criança a dormir rapidamente quando está cansada e levantar-se imediatamente após acordar podem reduzir as convulsões. Para além da lavagem diária, os bebés e as crianças devem usar fraldas ou fraldas quando brincam durante o dia e usar calças fechadas o mais cedo possível para proteger a pele perineal e evitar infecções. Um electroencefalograma só deve ser feito se a apresentação da convulsão for diferenciada da epilepsia.
A síndrome da fricção das pernas nas crianças tende a resolver-se por si só com a idade e os pais não devem preocupar-se ou culpar os seus filhos.
Causas comuns
1, irritação local: tais como insectos ardentes, fraldas húmidas ou calças demasiado apertadas e outros estímulos provocam comichão local da vulva, seguida de fricção, com base na qual esta se desenvolve.
2, factores psicológicos: algumas crianças não estão emocionalmente satisfeitas devido à tensão familiar, falta de amor materno, discriminação, etc., e não há brinquedos com que brincar, pelo que procuram catarse através da sua própria estimulação, produzindo assim uma acção de cerramento das pernas.
3, outras razões: nas crianças mais velhas, a influência de vídeos amarelos, livros amarelos, é também a causa do “aperto de pernas” de mau comportamento
Contudo, uma vez que a idade de início pode ser tão jovem como 2 meses, antes da fase de formação do hábito, ou os sintomas não são melhorados pelo tratamento da vulvodinia ou dos vermes do tronco, e o uso de bloqueadores dopaminérgicos tem algum efeito, presume-se que a desordem metabólica do sistema colinérgico pode causar a função hiperdopamínica.
Explicação etiológica
Freud acreditava que à medida que as crianças pequenas envelhecem, as áreas de sensibilidade sexual ou proeminência mudam, e que os bebés e as crianças pequenas em diferentes idades têm zonas erógenas primárias diferentes. Existem cinco fases distintas de desenvolvimento psicossexual humano, ou de desenvolvimento da personalidade.
A fase oral (0-1 ano), quando o prazer vem principalmente da boca. A fase anal (1-3 anos), em que o prazer provém da excreção ou retenção das fezes. A fase gémea (3-6 anos), quando as crianças não só se interessam pelos seus órgãos sexuais e masturbam-se, como também o seu comportamento começa a ser específico do género. O período de latência (6-12 anos) preocupa-se em aprender, explorar o mundo e os interesses sexuais são substituídos por outros interesses. A fase reprodutiva (após os 12 anos de idade) preocupa-se com a função reprodutiva e a reexperiência do prazer dos órgãos sexuais.
Segundo Freud, a fase do botão sexual é uma fase do desenvolvimento humano através da qual as crianças exploram os seus órgãos sexuais. Freud via isto como uma manifestação de um impulso interno através do qual a criança ganha a satisfação da força.
Além disso, a escola behaviorista acredita que factores incidentais como o eczema do períneo, os vermes, as fraldas húmidas ou a estimulação por calças demasiado apertadas provocam prazer nos órgãos sexuais das crianças, que se masturbam activamente e procuram prazer mesmo depois de terem recuperado da doença. Elas, acreditam que este comportamento indesejável é o resultado da aprendizagem adquirida.
Acredita-se agora também que a masturbação activa das crianças, que procuram prazer sexual, também pode ser desencadeada se forem mantidas num ambiente monótono e estereotipado durante muito tempo, quando as suas actividades são restringidas, ou quando são obrigadas a brincar na cama.
Tratamento
Dependendo da explicação e causa da condição, devem ser utilizados diferentes tratamentos.
Se o comportamento de fricção for desencadeado por estímulos tais como eczema perineal, minhocas, fraldas húmidas ou calças apertadas, isto deve-se a uma doença física e desaparecerá quando a doença física desaparecer. Neste caso, é tratado com medicamentos, a maioria medicamente com bloqueadores dopaminérgicos como o haloperidol e o Antan. Ao mesmo tempo, deve ser dada atenção à limpeza do períneo nas crianças. Para além da lavagem diária, os bebés e as crianças devem também usar fraldas ou fraldas durante as brincadeiras diurnas, e usar calças fechadas o mais cedo possível para proteger a pele perineal e evitar infecções.
Se o eczema do períneo, os vermes, as fraldas molhadas ou as calças demasiado apertadas forem descartados, bem como a epilepsia, então estes comportamentos de fricção podem ser considerados uma desordem de comportamento psicológico maladaptativo. É então necessária uma abordagem psicológica da intervenção.
1) Sensibilização: Como a doença ainda não é bem compreendida por muitos médicos até à data, a chave para prevenir e tratar a síndrome reside na detecção e diagnóstico precoces. Assim que os pais observarem sinais da doença no seu filho, devem estar calmos, não nervosos, e não devem repreender, punir ou impedir forçosamente a criança de ter um episódio. Caso contrário, o comportamento será reforçado e fixado, levando a que o problema seja levado até à adolescência, o que pode levar à formação de fetiches de fricção e afectar a vida sexual normal.
2, transferência atempada: quando a criança está prestes a ter um ataque ou está a ter um ataque, os pais devem agir como se nada fosse errado para pegar na criança e andar por aí, ou dar-lhe brinquedos para brincar, ou “brincar” com a criança, ou levar a criança a brincar, a fim de desviar a atenção da criança.
Os pais devem dar aos seus filhos mais calor emocional e contacto com eles para evitar a solidão e o aborrecimento, cultivar uma vasta gama de interesses, e orientá-los para actividades ao ar livre para desenvolver um interesse no mundo exterior.
Antes de ir para a cama, contar uma história às crianças ou jogar um pequeno jogo até elas ficarem sonolentas e adormecerem. Levante-se imediatamente após acordar para evitar ficar na cama durante demasiado tempo.
5.Sleep na hora certa: Faça do hábito de dormir a horas, não vá para a cama muito cedo à noite e não se levante tarde da manhã para reduzir as hipóteses de “cãibras nas pernas”.
6. remover a causa: Os pais devem prestar atenção à higiene perineal da criança e remover todo o tipo de maus estímulos; se a criança tiver minhocas, eczema, etc., pedir prontamente ao médico para tratamento. A mãe deve dar à criança mais calor emocional, mais contacto com a criança, evitar deixar a criança num estado solitário e aborrecido, cultivar a vasta gama de interesses da criança, orientar mais actividades ao ar livre, desenvolver um interesse no mundo exterior para desviar a atenção.
Quando se verifica que uma criança tem movimentos de fricção, os pais não devem apressar-se primeiro, mas devem levar a criança ao médico o mais cedo possível para tratamento atempado da desordem associada ou, se for causada por factores psicológicos, para tratamento psicológico. Um diagnóstico claro deve ser feito o mais cedo possível e o medicamento correcto deve ser prescrito.