Causas e tipos de corpos estranhos na vagina
1. corpos estranhos vaginais podem ser inseridos pela própria criança. Os corpos estranhos podem ser inseridos pela criança para parar a comichão ou por curiosidade. Por exemplo, restos de papel, lã de algodão, tampas de caneta, borracha, fitas de cabelo, pilhas de botões, etc.
2. corpos estranhos podem ser inseridos por outros. Uma criança pode ser curiosa ou um adulto pode inseri-la de propósito. Ganchos de cabelo, grãos de trigo, bolas de vidro, filtros de cigarro, pequenas frutas, etc.
3. corpos estranhos podem ser inseridos na vagina enquanto se senta no chão ou brinca na cama em calças abertas, tais como grãos de cereais, feijões, pequenas bolas de plástico, etc.
Manifestações clínicas de corpos estranhos vaginais
1. vulvovaginite repetida com descarga mal cheirosa. Considerar um corpo estranho a entrar na vagina quando há corrimento vaginal anormal, de cor vermelha, preta ou azul.
2.Vulvar dor e hemorragia: corpos estranhos maiores ou corpos estranhos corrosivos podem causar dor e hemorragia vaginais graves, ou corpos estranhos frágeis podem danificar a parede vaginal ao tentar removê-los.
3. dificuldade em urinar, urinação frequente, dolorosa e urgente pode ocorrer quando um corpo estranho vaginal pressiona a bexiga.
4. se um corpo estranho vaginal causar complicações tais como fístula fecal ou urinária, os sintomas clínicos podem incluir urina ou corrimento fecal através da vagina, ou corrimento vaginal paroxístico.
Diagnóstico clínico
1. história de um corpo estranho inserido na vagina, ou uma história de suspeita de corpo estranho vaginal.
2. aumento de corrimento vaginal, pus e sangue, ou água lamacenta com odor fétido. Pode haver um líquido de cor anormal a sair da vagina.
3. o exame anal pode revelar um corpo estranho na vagina.
4. ultra-som, raio-x, TAC e outros testes auxiliares sugerem sombras ecogénicas anormais.
5.Nasoscopy e histeroscopia de pequenas fibras são utilizados para diagnosticar corpos estranhos pequenos, moles e não metálicos.
6. quando um pequeno corpo estranho vaginal é altamente suspeito, a vagina pode ser duplicada com uma solução anti-séptica de cor clara ou incolor.
Métodos de remoção de corpos estranhos da vagina.
A vagina é um lúmen elástico e muscular que é mais largo na extremidade superior do que na extremidade inferior e tem muitas pregas transversais na mucosa vaginal, que estão normalmente perto das paredes frontal e posterior, tornando difícil deslocar um corpo estranho uma vez que este tenha entrado na vagina por si só.
1) Empurrar anal: as crianças pequenas podem ser guiadas pelo dedo anal para alcançar a vagina com pequenas pinças vasculares curvas e remover o corpo estranho. O longo eixo do corpo estranho deve ser paralelo ao eixo longitudinal da vagina para evitar danos no tecido mucoso.
2. irrigação vaginal: Um cateter pode ser inserido na vagina e a vagina pode ser irrigada com furacilina 0,02% sob pressão. Pequenos corpos estranhos, tais como lã de algodão, grãos de areia, pó de papel e grãos de trigo podem ser enxaguados pela solução de irrigação e ter um efeito anti-inflamatório.
3. Nasoscopia: A vagina da criança é dilatada com um nasoscópio e o corpo estranho é removido com fórceps.
4. remoção histeroscópica de corpos estranhos sob visualização directa: devido ao curto comprimento do nasoscópio e à ausência de uma fonte de luz, é por vezes difícil atingir o objectivo de diagnóstico e tratamento.
Como prevenir corpos estranhos na vagina
Procure atenção médica assim que notar vermelhidão, inchaço, aumento da descarga e comichão da vulva em crianças pequenas, e reduza as hipóteses de estas arranharem a vulva.
2. não usar calças sem virilha para evitar que corpos estranhos entrem na vagina.
3. educar os pais para ensinar às suas jovens raparigas uma higiene adequada e orientar correctamente a sua curiosidade.