Existem muitas formas de efetuar a labioplastia, tais como a excisão marginal, a excisão em cunha, o método do pólo inferior, o método do pólo posterior completo, etc. Em alguns casos, a situação do doente não pode ser resolvida de uma só forma, sendo necessária uma combinação de métodos, dependendo das características do doente. Um cirurgião experiente comunicará plenamente com o paciente de acordo com a sua situação específica e forma desejada, de modo a que o tratamento possa ser individualizado e os novos pequenos lábios sejam totalmente funcionais, esteticamente agradáveis e de cor natural após a cirurgia. Os procedimentos básicos para a cirurgia dos pequenos lábios são a excisão e sutura do bordo dos pequenos lábios, a excisão em cunha e a desepitelização central e sutura. Os restantes procedimentos são maioritariamente modificações e combinações destes procedimentos básicos. Para efetuar a cirurgia dos pequenos lábios, devem ser seguidos os seguintes princípios: 1) manter a forma natural e a integridade funcional dos pequenos lábios após a cirurgia; 2) evitar traumas cirúrgicos excessivos e operar de forma minimamente invasiva, segura e com poucas complicações; 3) ocultar e reduzir o tecido cicatricial tanto quanto possível para obter uma aparência natural e bonita dos pequenos lábios. O método de sutura de excisão da margem dos pequenos lábios: O método de sutura de excisão linear dos pequenos lábios é um dos primeiros métodos utilizados na cirurgia de redução dos pequenos lábios e ainda é amplamente utilizado. É fácil de executar e pode remover os bordos castanhos escuros enquanto remove os pequenos lábios hipertrofiados para formar um novo bordo de cor mais clara, que é visualmente mais jovem e é adequado para mulheres com pequenos lábios excessivamente hipertrofiados que dão importância à forma dos pequenos lábios no pós-operatório e que estão mais satisfeitas com a estética após a cirurgia. No entanto, a excisão e sutura linear dos pequenos lábios também tem as suas desvantagens: pode causar danos nos nervos e perda de sensibilidade pós-operatória dos pequenos lábios. Excisão em cunha dos pequenos lábios: Este método preserva a forma natural dos bordos dos pequenos lábios e remove o tecido mais hipertrófico da parte média dos pequenos lábios, sendo adequado para pacientes com excesso de tecido no alongamento central em forma de língua e na direção do eixo longo dos pequenos lábios. O procedimento tem uma cicatriz mais curta e reduz os danos nos nervos. A desvantagem é que o comprimento das roturas dos pequenos lábios em ambos os lados varia – o que leva a uma anastomose deficiente e a um salto de cor mais pronunciado em ambos os lados da incisão, o que pode ser esteticamente desagradável. O método de sutura de aprofundamento central: O método de sutura de aprofundamento central envolve a remoção apenas dos tecidos epiteliais internos e externos dos pequenos lábios, evitando assim danos nos nervos, preservando o mais possível os contornos originais dos pequenos lábios, reduzindo a irritação pós-operatória e a dor sexual e obtendo resultados cosméticos naturais. No entanto, este método não permite a remoção de bordos excessivamente longos dos pequenos lábios e só é adequado para pacientes com pequenos lábios ligeiramente aumentados e finos. Não existe um procedimento único de labiaplastia que tenha todas as vantagens em relação aos outros. O cirurgião precisa de ter o maior número possível de opções cirúrgicas e escolher a opção correcta de acordo com a forma dos pequenos lábios da paciente e o seu apelo estético. Se a doente necessitar de preservar o aspeto natural dos pequenos lábios, pode ser efectuada uma excisão em cunha; se a doente necessitar de um aspeto rejuvenescido dos pequenos lábios após a cirurgia, pode ser efectuada uma excisão linear e sutura dos pequenos lábios; se os pequenos lábios sobressaírem menos de 2 cm dos grandes lábios, pode ser efectuado um desbridamento central e sutura dos pequenos lábios; se os pequenos lábios sobressaírem mais de 2 cm dos grandes lábios, pode ser efectuada uma excisão completa dos pequenos lábios. Dependendo do tamanho dos pequenos lábios salientes e da necessidade de a paciente manter a cor natural dos pequenos lábios originais e de outros requisitos estéticos, pode ser escolhido o procedimento cirúrgico adequado para maximizar a satisfação da paciente.