O diagnóstico de gravidez ectópica por aspiração do fórnix vaginal posterior é um método de diagnóstico simples e fiável. Está indicado nos casos em que se suspeita de hemorragia intra-abdominal. É mais provável que a hemorragia intra-abdominal se acumule no sulco reto-uterino e, mesmo que a hemorragia seja pequena, o líquido sanguinolento pode ser aspirado através da aspiração do fórnix posterior. A presença de hemoperitoneu é indicada por uma punção positiva do fórnix posterior quando se retira sangue vermelho-escuro não coagulado. No caso de uma gravidez ectópica antiga, podem ser retirados pequenos coágulos ou sangue antigo não coagulado. Se a agulha de punção for introduzida por engano numa veia, o sangue é mais vermelho e a amostra é deixada durante cerca de 10 minutos para coagular. Na ausência de hemorragia interna, hemorragia interna baixa, localização elevada do hematoma ou aderências no trajeto reto-uterino, não pode ser colhido sangue, pelo que uma punção do fórnix posterior negativa não exclui a presença de gravidez ectópica.