Posso ter um AVC (enfarte cerebral e hemorragia) sem tensão arterial elevada?

  Durante o feriado do Dia Nacional, um amigo estava a conversar sobre “como posso ficar paralisado por uma hemorragia cerebral se não tenho tensão arterial elevada”. . O enfarte cerebral e a hemorragia cerebral são colectivamente conhecidos como “AVC”, também conhecido como “acidente vascular cerebral” e “acidente vascular cerebral”, que se tornou a primeira causa de morte na China e a principal causa de incapacidade entre os adultos chineses. A tensão arterial elevada é o factor de risco mais comum, e controlá-la é um meio importante e controlável de prevenir acidentes vasculares cerebrais. É possível ter um AVC sem histórico de hipertensão?  Qualquer factor que cause lesões nas artérias cerebrais pode ser uma causa de AVC. Além da hipertensão, são causas comuns: (1) pequenas lesões vasculares intracranianas: aneurismas, malformações arteriovenosas, etc.; (2) lesões arteriais inflamatórias sistémicas que afectam as artérias cerebrais: arterite múltipla de grandes dimensões (doença de Takayasu), tromboflebite oclusiva (doença de Buerger), arterite nodular, arterite de células gigantes (síndrome de Horton), lúpus eritematoso sistémico, etc.; (3) infecciosas (4) lesões de aprisionamento arterial: aneurismas de aprisionamento traumático, síndrome de Marfan, histopatia de aprisionamento pseudo-amarelo de aneurisma, etc.; (5) lesões cerebrovasculares congénitas: moyamoya, malformações arteriovenosas congénitas, aneurismas congénitos; (6) vários embolias: doença cardíaca reumática com fibrilação atrial (6) várias embolias: doença cardíaca reumática com fibrilação atrial, trombos desalojados, trombos de gordura com fractura óssea longa, embolia aérea, embolia cancerígena, etc.  Então, como se pode visar a prevenção de acidentes vasculares cerebrais?  Actualmente, é seguida uma estratégia de prevenção em três níveis: a prevenção primária envolve a abstenção de fumar, a limitação do teor de sal na dieta, o consumo de mais fruta e vegetais frescos, a actividade física regular e evitar o consumo excessivo de álcool para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. A medicação para diabetes, hipertensão e hiperlipidemia também é necessária para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e prevenir acidentes vasculares cerebrais.  A prevenção secundária é o diagnóstico e tratamento precoce de pacientes que tiveram um ou mais AVC para prevenir doenças cerebrovasculares graves, com todas as cinco classes de medicamentos anti-hipertensivos comummente utilizados para a prevenção de AVC secundários.  A prevenção terciária significa o reforço dos cuidados de reabilitação para aqueles que já tiveram um AVC para evitar o agravamento da doença.  Em resumo, uma dieta pobre em sal, com baixo teor de gordura, cessação do tabagismo e manutenção de um peso normal deve ser utilizada para evitar acidentes vasculares cerebrais em geral.