O mCRPC tem sido um dos aspectos difíceis do tratamento do cancro da próstata, com um progresso lento ao longo das últimas décadas até 2004, quando se demonstrou que o tratamento de primeira linha com docetaxel prolonga a sobrevivência neste grupo de pacientes. O acetato de abiraterona (zytiga), um inibidor do CYP17, uma enzima chave na via de síntese dos andrógenos, foi aprovado em 2011 para o tratamento de pacientes com cancro da próstata que não responderam à quimioterapia com docetaxel. Os resultados recentemente publicados do estudo COU-AA-302 mostraram um SO mediano de 35,3 meses e 30,1 meses para pacientes dos grupos zytiga e controlo respectivamente, reduzindo o risco de morte em 21% e também melhorando a sobrevivência sem progressão de imagem (rPFS) no grupo zytiga. Isto implica um benefício de sobrevivência para aplicação precoce da abiraterona em pacientes com mCRPC. A FDA dos EUA aprovou a indicação de zytiga em 10 de Dezembro de 2012 para se estender a doentes com cancro da próstata desnudado metastásico e resistente que não tenham recebido quimioterapia anteriormente. Os efeitos secundários mais comuns da zytiga incluem: fadiga, inchaço ou desconforto das articulações, inchaço devido à retenção de fluidos, afrontamentos, diarreia, vómitos, tosse, hipertensão, falta de ar, infecção do tracto urinário; as anomalias laboratoriais mais comuns incluem: diminuição da contagem de glóbulos vermelhos, aumento da fosfatase alcalina, diminuição dos níveis de linfócitos, aumento dos ácidos gordos, aumento da glucose no sangue, e aumento das enzimas hepáticas.