Com a incidência de doenças coronárias a aumentar de ano para ano e a tendência para o aparecimento mais jovem de doenças coronárias, é agora defendida a consulta a um médico se tiver dores no peito, e alguns hospitais criaram clínicas de dores no peito especificamente para rastrear as doenças coronárias. Muitas pessoas sem doença cardíaca podem também sentir um desconforto anterior no peito que desaparece instantaneamente ou é persistente e vago (por exemplo, dura várias horas, ou mesmo um dia ou vários dias), e não está relacionado com a actividade, ou mesmo actividade que alivia a dor no peito, e ocorre frequentemente depois de os factores desencadeantes terem desaparecido, tais como quando há mais actividade durante o dia sem qualquer desconforto óbvio, mas quando descansam à noite Esta dor não está muitas vezes relacionada com o coração e pode estar relacionada com tensão nervosa ou muscular, ou pode ser devida a neurose (também conhecida como neurose cardíaca). Além disso, pneumonia, neurite intercostal, costocondrite, gastrite, esofagite e herpes zoster também podem causar desconforto, como dores no peito. O diagnóstico é geralmente feito com base nas características e sinais típicos de um ataque de angina, alívio com nitroglicerina, idade e a presença de factores predisponentes à doença arterial coronária, a menos que estejam presentes outras causas de angina. Na China, a apresentação da angina de peito é frequentemente atípica em muitos pacientes, pelo que é necessário ter cuidado ao determinar se o desconforto ou dor no peito é angina de peito. Nos últimos anos, estudiosos estrangeiros também sublinharam que o termo “angina” não representa exclusivamente dor, e que a percepção do doente de isquemia e hipoxia miocárdica pode ser algo mais do que dor, e por isso pode negar sentir dor. Os seguintes aspectos podem ajudar a identificar clinicamente a angina: 1. Natureza: a angina deve ser uma dor esmagadora, asfixiante, asfixiante, pesada, sufocante, em vez de uma dor afiada, tipo faca ou agarrada, uma dor curta, tipo alfinetada ou eléctrica, ou uma sensação de aperto no peito que dura 24 horas por dia. Em alguns pacientes pode ser uma sensação de ardor, uma sensação de tensão ou de falta de ar com uma sensação de aperto apertado na garganta ou sobre a traqueia. A dor ou desconforto começa ligeiramente, aumenta gradualmente e depois desaparece gradualmente, e raramente é afectado por mudanças de posição ou respiração profunda. 2. localização: A dor ou desconforto está frequentemente localizada no esterno ou adjacente a ele e pode ocorrer a qualquer nível entre o epigástrio e a faringe, mas raramente acima da faringe. Pode por vezes localizar-se no ombro esquerdo ou no braço esquerdo, e ocasionalmente no braço direito, maxilar, coluna cervical inferior, coluna torácica superior, área interescapular ou supraescapular esquerda, contudo raramente se localiza na axila esquerda ou debaixo do tórax esquerdo. 3. período de tempo: 1-15 minutos, na maioria 3-5 minutos, ocasionalmente até 30 minutos (excepto para síndromes intermediárias), dor que dura apenas alguns segundos ou desconforto (na maioria das vezes tédio) que dura todo o dia ou vários dias não são semelhantes à angina. 4. factores desencadeantes: o esforço físico é o factor principal, seguido de excitação emocional. Pode ser desencadeado escalando um edifício, caminhando rapidamente sobre uma superfície plana, caminhando após uma refeição completa, caminhando contra o vento, mesmo o menor movimento de esforço para defecar ou levantar o braço acima da cabeça, exposição ao frio, ingestão de bebidas frias, dor noutras partes do corpo, e mudanças emocionais como o terror, tensão, raiva e preocupação. A actividade física aliada à actividade emocional é mais susceptível de a desencadear. 5, o efeito da nitroglicerina: comprimidos sublingual contendo nitroglicerina se eficazes, a angina deve ser aliviada dentro de 1 a 2 minutos (também demora 5 minutos, tendo em conta que alguns pacientes podem não ter uma estimativa precisa do tempo). Na angina propensa, a nitroglicerina pode não ser eficaz. Ao avaliar o efeito da nitroglicerina, é também importante notar se a medicação do paciente falhou ou está perto do fracasso.