Muitos pacientes estão desesperados por uma cura devido à dor severa da neuralgia do trigémeo ou da neuralgia glossofaríngea, ou porque o espasmo facial afecta seriamente o seu trabalho diário e a sua vida. Isto é especialmente verdade para pacientes com sintomas relativamente ligeiros. De facto, trata-se de um conceito errado. A cirurgia de descompressão microvascular é uma técnica cirúrgica muito madura para o tratamento da neuralgia do trigémeo, neuralgia glossofaríngea, espasmo facial e outras perturbações do nervo craniano, e está em uso clínico há quase 60 anos. A descompressão microvascular é um método de tratamento da raiz do nervo separando o vaso sanguíneo (a causa) da raiz do nervo, deslocando-o e fixando-o longe da raiz do nervo para conseguir a descompressão completa da raiz do nervo. O procedimento envolve fazer uma incisão de 5-6cm no couro cabeludo atrás da orelha, morder um buraco do tamanho de uma moeda de dólar, operar intracranialmente através de um microscópio e utilizar instrumentos cirúrgicos para separar os vasos sanguíneos que comprimem as raízes nervosas trigeminais, glossofaríngeas e faciais, de modo a que deixem de comprimir as raízes nervosas. Isto proporciona uma solução radical para a neuralgia do trigémeo, neuralgia glossofaríngea e espasmo do músculo facial com resultados imediatos. A cirurgia de descompressão microvascular é actualmente a solução de escolha internacional para o tratamento radical da neuralgia do trigémeo e espasmo facial. As suas maiores vantagens são o tratamento específico da causa, alta taxa de cura completa e eficiência da dor, baixa taxa de recorrência, poucas complicações e preservação da função normal do nervo após a cirurgia. Evidentemente, a descompressão microvascular não é isenta de risco. O grau de risco depende da existência de anomalias na anatomia local do indivíduo, do número e espessura dos vasos comprimidos e da relação entre os vasos e as raízes nervosas. Quanto maior o número de vasos comprimidos, maior a espessura dos vasos, maiores as aderências entre os vasos e as raízes nervosas, e especialmente num pequeno número de pacientes, a variação no desenvolvimento anatómico são os principais factores que aumentam o risco de cirurgia. Portanto, uma avaliação pré-numérica detalhada e uma técnica cirúrgica qualificada são essenciais para melhorar o resultado e reduzir o risco da operação. Globalmente, esta cirurgia é bastante segura, mas afinal, é uma cirurgia à cabeça e os riscos comuns da cirurgia são os seguintes: 1. Dormência facial: Esta cirurgia raramente resulta em dormência facial após a cirurgia, e se resultar, é temporária e irá gradualmente recuperar após a cirurgia. Se o nervo for parcialmente cortado, haverá definitivamente entorpecimento após a cirurgia, mas este é um tipo diferente de cirurgia. 2. zumbido e perda de audição: Como o nervo auditivo e o trigémeo estão próximos um do outro, os microvasos do nervo auditivo podem ser esticados durante a cirurgia, e por vezes esta tensão pode levar à perda de audição e ao zumbido. Mais de 90% deste zumbido e perda de audição podem ser recuperados após a cirurgia. Só muito raramente têm complicações a longo prazo. 3. ferida e infecção intracraniana: a incidência é baixa. 4. hemorragia intracraniana: rara, incluindo hematoma intracerebral e hematoma subdural. A primeira tem muitas causas, enquanto a segunda pode estar relacionada com o colapso do tecido cerebral intracraniano causando avulsão de pequenas veias. 5. derrame subcutâneo: causado principalmente por suturas duras mal fechadas, que são geralmente de pouca relevância. 6. risco de vida: principalmente devido a doença cardíaca pré-existente ou esclerose vascular cerebral, ou aneurisma das artérias intracranianas e grandes artérias, bem como as doenças subjacentes mais graves pré-existentes, etc. É extremamente raro que isto seja causado pela própria operação. Em conclusão, a descompressão microvascular para neuralgia do trigémeo, neuralgia glosofaríngea e espasmo facial tem uma alta taxa de cura e eficiência, baixa taxa de recorrência, poucas complicações e é bastante segura.