Sintomas clínicos e tratamento da tríade de intolerância à aspirina

  Como as pessoas não conhecem a tríade da intolerância às aspirinas, estão, evidentemente, ainda menos conscientes dos sintomas da doença. Quais são os sintomas da tríade da intolerância às aspirinas? Uma vez diagnosticada a doença, como é que ela precisa de ser tratada? Para responder a estas perguntas, eis o que precisa de saber.  A doença começa frequentemente com manifestações vasomotoras, os doentes podem ter uma descarga nasal mais aquosa com eosinófilos nas secreções nasais, mais tarde pode haver sinusite hipertrófica progressiva e formação de pólipo nasal, e a asma pode ocorrer após a meia-idade. Os doentes que tomam medicamentos antipiréticos e analgésicos como a aspirina podem frequentemente desencadear rinite ou ataques de asma, e muito raramente os doentes podem ter reacções graves, tais como aperto do peito, obstrução da garganta, ou mesmo choque e morte.  De acordo com as manifestações clínicas, a doença tem as seguintes características: (i) há frequentemente episódios recorrentes de sinusite. (ii) A recorrência de pólipos nasais é muito frequente após a cirurgia. (iii) A asma é grave e muitas vezes dependente da adrenocorticotropina. Os aditivos corantes alimentares (tartarina, tartiazina) e conservantes (álcool benzílico) também causam ataques de asma e agravam os pólipos nasais.  Quando os sintomas da doença são conhecidos, o paciente irá primeiro ao hospital para confirmar o diagnóstico, e depois tratará os sintomas da seguinte forma: 1.  2. para a asma grave, a prednisona 30mg/d deve ser administrada oralmente, e após o controlo da asma, o doente deve receber aerossol de clordimetasona dipropanolide, 3 vezes por dia, um spray de cada vez, totalizando 400mg diários. 3. para pólipos nasais grandes, a prednisona 30mg/d deve ser administrada oralmente durante uma semana, e após o volume ser reduzido, o doente deve receber gotas intranasais de tretinoína ou aerossol de clordimetasona dipropanolide. Os pólipos nasais devem ser substituídos por gotas intranasais de tretinoína ou aerossol intranasal de dipropanolona.  4. se o pólipo nasal for suficientemente grande para causar congestão nasal significativa, e o tratamento acima mencionado ainda não melhorar, pode ser considerada a cirurgia para remoção. Janhi-Alanko et al. (1989) relataram que 59% dos pacientes tinham melhorado a asma e 12% tinham piorado a asma após a cirurgia.  Lembrete quente: O acima exposto é uma introdução aos sintomas clínicos e ao tratamento da tríade da intolerância à aspirina. Contudo, na vida, poucas pessoas detectam os sintomas da doença a tempo. Normalmente, a doença só é descoberta depois de a doença ser grave e examinada no hospital, o que dificulta o tratamento da doença. Por conseguinte, é importante dispor de controlos sanitários anuais regulares para que os sintomas da doença possam ser detectados com antecedência.