A angina é causada por um aumento do consumo de oxigénio no miocárdio e por um fornecimento insuficiente de oxigénio. O tratamento requer, portanto, a administração de medicamentos que ajudam a reduzir o consumo de oxigénio no miocárdio e aumentar o fornecimento de sangue e oxigénio ao miocárdio isquémico. Ao mesmo tempo, como o mecanismo de cada tipo de angina varia, o regime específico de medicação é determinado pelo tipo específico. A angina pode ser dividida em angina de esforço, angina espontânea, angina variante e angina mista. Diferentes tipos de angina são tratados com diferentes regimes de medicação. 1, angina de esforço: devido à estenose grave das artérias coronárias limitando o aumento do fornecimento de sangue miocárdico durante a actividade, quando o consumo de oxigénio do miocárdio aumenta, resultando em angina de esforço. O princípio principal do tratamento é reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio, aumentar o fornecimento de sangue do miocárdio e visar a etiologia da estenose coronária. Portanto, os seguintes fármacos são normalmente utilizados: Redução do consumo de oxigénio do miocárdio: os beta-bloqueadores diminuem o ritmo cardíaco, enfraquecem a contracção do miocárdio, diminuem a pressão arterial, reduzem o consumo de oxigénio do miocárdio e os ataques de angina, e são a primeira escolha de tratamento para a angina de esforço. Os medicamentos comuns incluem metoprolol, atenololol, etc. Aumento do fornecimento de sangue para o miocárdio isquémico: Nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio podem dilatar as artérias coronárias e aumentar o fornecimento de sangue para a área isquémica. Os fármacos de nitrato comuns incluem nitroglicerina e mononitrato de isosorbido. Os bloqueadores comuns dos canais de cálcio incluem amlodipina, felodipina, etc. 2, angina espontânea, angina variante: em angina espontânea e angina variante, para aliviar rapidamente os episódios vasospásticos e reduzir a incidência de ataque cardíaco agudo. Em ataques agudos, nitroglicerina ou pó de nifedipina podem ser administrados de forma sublingual e imediata. Os pacientes devem ser colocados numa posição semi-recostada e permanecer na sua posição original durante 15 minutos depois de tomarem o medicamento para evitar a ocorrência de hipotensão postural. Se isto não funcionar, procurar atenção médica o mais cedo possível e não tomar grandes quantidades repetidamente. As drogas para prevenir ataques de espasmos são bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, com amlodipina, felodipina, etc.) como primeira escolha, juntamente com nitratos (por exemplo, nitroglicerina e mononitrato de isosorbida, etc.). 3. angina mista: O tratamento deve incluir a utilização de vasodilatadores para prevenir o vasoespasmo e a constrição, e para reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio e melhorar a tolerância ao exercício. O tratamento é focalizado dependendo do tipo clínico. As drogas mais usadas incluem beta-bloqueadores (por exemplo, metoprolol, atenololol, etc.), bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, amlodipina, felodipina, etc.) e nitratos (por exemplo, nitroglicerina e mononitrato de isosorbido, etc.). Além destes medicamentos, a terapia antiplaquetária é de rotina para pacientes com doença arterial coronária, independentemente do tipo de angina. As drogas comummente usadas incluem aspirina e clopidogrel. Os pacientes que não toleram aspirina podem ser mudados para clopidogrel como tratamento alternativo. Como o mecanismo de cada tipo de angina varia, o regime específico de medicação é determinado pelo tipo específico. Os pacientes devem visitar um hospital e tomar a medicação sob a orientação de um especialista e não devem auto-medicar-se. Para além da angina acima referida, os ataques frequentes e prolongados de dores no peito podem ser angina instável, que tem um risco mais elevado de progressão para enfarte do miocárdio e, portanto, requer uma consulta rápida no hospital mais próximo.