Aplicação clínica da histeroscopia e laparoscopia combinadas em doentes com infertilidade feminina

Com a popularidade da tecnologia de histeroscopia e laparoscopia, o diagnóstico e tratamento da infertilidade feminina por histeroscopia e laparoscopia tornou-se um método de rotina. Pode fazer rapidamente um diagnóstico claro dos factores pélvicos da infertilidade e, ao mesmo tempo, realizar um tratamento razoável, encurtando o tempo de diagnóstico e tratamento da infertilidade e obtendo resultados satisfatórios. A histeroscopia e a laparoscopia é um método de exame direto dos órgãos genitais na cavidade pélvica, que pode avaliar visualmente os factores de infertilidade na cavidade pélvica e proporcionar tratamento ao mesmo tempo que o diagnóstico. Com a introdução da endoscopia ginecológica e a sua ampla aplicação tecnológica, no diagnóstico e tratamento da infertilidade, a aplicação do exame combinado de histeroscopia e laparoscopia parece ser extremamente eficaz e exacta. As lesões intra-uterinas, o posicionamento e a amostragem, mais intuitivos, precisos, fiáveis, podem reduzir a fuga do diagnóstico, melhorar a precisão do diagnóstico, conhecido como o diagnóstico moderno das lesões intra-uterinas do padrão-ouro. Em segundo lugar, a laparoscopia é o método mais preciso para avaliar a patência tubária e diagnosticar lesões pélvicas: a laparoscopia pode não só compreender a patência tubária, mas também compreender com precisão as condições pélvicas e descobrir as causas da infertilidade, como adesão pélvica, endometriose pélvica, miomas uterinos sob a membrana plasmática, cistos ovarianos, tuberculose pélvica, etc., e pode ressecar os focos, separar a adesão, restaurar a posição anatômica, etc., e realizar o tratamento correspondente. Para além da doença inflamatória pélvica, a endometriose é a segunda causa de infertilidade. Em casos ligeiros de endometriose, é difícil fazer um diagnóstico durante o exame ginecológico de rotina, e é muito fácil não o fazer. A laparoscopia pode observar diretamente as lesões iniciais, e a pélvis pode ser lavada com uma grande quantidade de soro fisiológico durante a operação, de modo a remover os factores imunológicos e os radicais livres que são tóxicos para os espermatozóides, ovários e óvulos fertilizados, o que é útil para a reprodução do bebé. Foi reconhecido como o melhor método para a cirurgia da endometriose. 3, as vantagens da cirurgia histerolaparoscópica combinada: a cirurgia histerolaparoscópica combinada pode tratar a cavidade uterina, a trompa de Falópio e as lesões pélvicas ao mesmo tempo, não só o diagnóstico é preciso, pode ser concluído em uma fase das duas cirurgias, e laparoscopia para auxiliar a cirurgia histeroscópica, o que pode aumentar a segurança e confiabilidade do histeroscópio. Pode reduzir a dor dos pacientes, encurtar o tempo de tratamento e reduzir a carga dos pacientes. 4, a aplicação clínica do HSG é insubstituível: alguns autores acreditam que o HSG tem sido amplamente utilizado na clínica e tem muitas características desejáveis, como sem anestesia, velocidade rápida, menor custo, sem necessidade de hospitalização, a operação técnica é mais fácil de entender, pode mostrar a estrutura interna da trompa de Falópio e determinar o local da obstrução, mas também tem o potencial papel terapêutico. papel terapêutico do HSG, por um lado, o efeito de “liquidação”, e o papel terapêutico do HSG, por um lado, o efeito de “liquidação”. O efeito terapêutico da HSG é, por um lado, o efeito de “passagem de fluidos” e, por outro lado, experiências com animais revelaram que o meio de contraste oleoso pode impedir a fagocitose dos espermatozóides pelos macrófagos pélvicos. No diagnóstico das afecções pélvicas, a HSG só pode considerar as aderências pélvicas com base na obstrução tubária umbilical, hidrossalpinge ou fraca dispersão do meio de contraste, enquanto as aderências pélvicas e outras patologias pélvicas que não as tubas uterinas não podem ser demonstradas pela HSG, o que limita a sua precisão de diagnóstico. O presente documento sugere que, uma vez que o diagnóstico da patência tubária e da condição pélvica pela HSG não é tão correto como o diagnóstico laparoscópico, este tipo de pacientes, por exemplo, 3-6 meses após a HSG, ainda não pode conceber, deve ser realizado atempadamente para exame uterino e laparoscópico, a fim de esclarecer o diagnóstico e, se necessário, ser tratado ao mesmo tempo. Em conclusão, a HSG pode detetar anomalias uterinas, compreender a estrutura do lúmen tubário e parte da informação das doenças pélvicas, e o seu funcionamento é simples, seguro, não invasivo, e por vezes pode também desempenhar o papel de patência tubária, pelo que tem um papel insubstituível na aplicação clínica. A histeroscopia pode diagnosticar e tratar lesões benignas na cavidade uterina, e a laparoscopia pode diagnosticar e tratar muitas doenças na pélvis. O exame e tratamento combinados de histeroscopia e laparoscopia podem não só esclarecer a causa exacta e a localização da infertilidade, mas também realizar tratamentos adequados de acordo com a causa da doença ao mesmo tempo que o exame, o que reduz o tempo e o custo do diagnóstico e do tratamento e, ao mesmo tempo, a descoberta precoce de lesões orgânicas para evitar o agravamento das lesões, o que torna a chance de conceção mais. A histerolaparoscopia tem o efeito incomparável de outras técnicas no diagnóstico e tratamento da infertilidade, e tem um elevado valor de aplicação clínica. Após o exame HSG, se houver lesão intra-uterina ou obstrução tubária, é necessário realizar a cirurgia histerolaparoscópica o mais cedo possível para confirmar o diagnóstico e o tratamento; se nenhuma anormalidade óbvia for mostrada, e se ainda não houver gravidez após seis meses de vida sexual normal, é necessário realizar um exame adicional por histerolaparoscopia; se a economia for permitida, o exame histerolaparoscópico direto é mais propício à gravidez o mais rápido possível após a operação.