A incidência da infertilidade na China é actualmente de cerca de 7-10%, o que significa que um número significativo de famílias não conseguem ter os seus próprios filhos com sucesso, afectando assim o bem-estar das famílias e a estabilidade da sociedade. O que é a infertilidade? Não é bem compreendido pelo público em geral ou por alguns profissionais médicos, o que torna o tratamento padrão da infertilidade muito difícil. Antes de mais, é importante esclarecer que a infertilidade só pode ser descrita como infertilidade quando uma mulher é sexualmente activa sem contracepção há pelo menos 12 meses sem gravidez, e nos homens é chamada infertilidade. Dizemos muitas vezes que a gravidez é uma questão de tentar. Uma certa frequência e duração do sexo sem contraceptivos é essencial para a gravidez, e geralmente duas a três vezes por semana é apropriada, para que a qualidade do sémen seja mais estável com a produção regular de esperma e a frequência seja menos susceptível de falhar a ovulação. Isto é particularmente importante para casais que vivem separados. No nosso trabalho clínico, encontramos por vezes casais que estão ocupados no trabalho e pensam que podem engravidar tendo relações sexuais apenas uma vez durante o período de ovulação a fim de terem filhos; não é raro ver mulheres que ainda são virgens após o casamento. A ovulação ocorre geralmente 14 dias antes do início da menstruação e esta é a fase mais fértil, exigindo um aumento apropriado da actividade sexual. A infertilidade pode ser dividida em infertilidade primária e secundária, dependendo de ter ou não ocorrido uma gravidez. A infertilidade primária é definida como nunca ter concebido; se houve uma história de gravidez e por várias razões, a coabitação durante um ano sem contracepção não resultou numa gravidez, chamamos a isto infertilidade secundária. A distinção entre infertilidade primária e secundária permite-nos focar os testes relevantes. Por exemplo, num paciente com infertilidade primária, o sémen do parceiro masculino pode ser o factor principal, enquanto que num paciente com infertilidade secundária, pode haver uma maior probabilidade de infertilidade secundária a trompas de falópio bloqueadas, pelo que os pacientes com infertilidade secundária devem ser submetidos a um exame das trompas. Encontrar a causa da infertilidade é a chave do diagnóstico. As causas da infertilidade estão amplamente divididas em factores femininos, factores masculinos, factores mútuos e factores desconhecidos, dos quais, factores femininos representam 40%, factores masculinos 30%-40%, factores mútuos representam cerca de 10%-20%, e causas desconhecidas representam cerca de 10%, o que mostra que a proporção de infertilidade masculina é ainda relativamente elevada. Muitas pacientes do sexo feminino recusam-se a permitir que o parceiro masculino verifique o seu sémen, acreditando que a infertilidade é o problema do parceiro feminino, mas na realidade o exame do sémen do parceiro masculino é muito necessário. A distribuição dos factores de infertilidade feminina está concentrada em quatro áreas: em primeiro lugar, os factores tubáricos representam 50%, as perturbações da ovulação 30%, e os factores uterinos e cervicais 10% cada um. Na mente da maioria das pessoas, a infertilidade é apenas um problema da mulher, mas na realidade, a incidência da infertilidade masculina tem vindo a aumentar de ano para ano nos últimos anos, basicamente em linha com os factores femininos, atingindo 30-40%. A infertilidade inexplicada cai na categoria dos factores de infertilidade que podem estar presentes tanto em homens como em mulheres, um estado de baixa fertilidade com causas possíveis incluindo factores imunitários, anomalias subjacentes da qualidade dos oócitos e distúrbios de fertilização que não podem ser diagnosticados com testes actuais. Como tal, a gravidez é um processo fisiológico muito complexo e os factores que levam à infertilidade são complexos e diversos. Por conseguinte, para poder diagnosticar e tratar bem a doença, é necessário ter um exame abrangente e sistemático para obter um diagnóstico correcto e adoptar um plano de tratamento razoável e científico baseado num diagnóstico correcto.