Dúvida I: os dentes de porcelana com níquel-crómio podem provocar doenças renais? Recentemente, um post sobre “dentes de porcelana com níquel-crómio podem provocar doenças renais” circulou nos principais sítios Web e atraiu inúmeros seguidores. O autor do post afirmou que instalou dois dentes de porcelana com níquel-crómio, tosse durante meio ano, púrpura alérgica, urticária, laringite e outros sintomas anteriormente indisponíveis, e a análise de metais pesados na urina excedeu a norma, tendo-lhe sido inicialmente diagnosticada nefrite criptogénica, e apresentou um extenso documento sobre a relação causal existente entre os dentes de porcelana de níquel-cromo e a doença renal. “Estamos muito preocupados com este incidente e, em todo o caso, a ocorrência deste incidente é positiva para a indústria da dentisteria de restauração, o que mostra que a consciencialização dos pacientes para a higiene oral aumentou e ajuda a promover os serviços de cuidados de saúde oral na China.” Na qualidade de presidente do Comité de Dentisteria Protética da Associação Estomatológica Chinesa, Feng Hailan, diretor do Departamento de Dentisteria Protética da Escola de Estomatologia da Universidade de Pequim, referiu-se ao “fiasco dos dentes de porcelana de níquel-crómio”. A fim de obter uma amostra mais ampla, Feng Hailan realizou recentemente uma investigação urgente sobre a utilização de dentes de porcelana de níquel-crómio no departamento de protética do Hospital Estomatológico da China Ocidental da Universidade de Sichuan, no Hospital Estomatológico da Quarta Universidade Médica Militar e noutros oito hospitais dentários com maior impacto na China. “As estatísticas preliminares mostram que, desde o final da década de 1970, a introdução na China de dentes de porcelana cozida em níquel-crómio, as oito unidades acima referidas fizeram um total de cerca de 900 000 unidades de coroas de porcelana cozida em liga de níquel-crómio, que podem causar reacções alérgicas apenas cinco casos, para além de não se ver que conduzem a nefropatia – enfrentam um exame pormenorizado, por favor nefrologia, toxicologia, medicina interna, nutrição, doenças profissionais e outros Especialistas no domínio da nefrologia, toxicologia, medicina interna, nutrição, doenças profissionais e outros aspectos da consulta, de modo a tirar conclusões científicas sobre a sua própria patologia. Dúvida dois: a instalação de tigres de porcelana de níquel-cromo os pacientes não têm necessidade de remover? Dentes de porcelana de níquel-crómio desde a tempestade, muitas pessoas correram para o hospital dentário para solicitar a remoção do conjunto original de dentes de porcelana de níquel-crómio, nos últimos dias, a palavra estomatológica do Norte quase todos os dias para receber esses pacientes. A este respeito, Feng Hailan disse, a investigação atual mostra que a liga de níquel-crómio continua a ser um material dentário seguro, os pacientes não precisam de entrar em pânico, não removem cegamente, de modo a não causar danos físicos e perdas económicas. Se houver sintomas físicos de anomalias, deve ir ao hospital para determinar a causa final da doença antes de tomar uma decisão. “Os pacientes que são alérgicos aos dentes de porcelana de níquel-crómio terão uma reação num período de tempo relativamente curto após o revestimento, principalmente sintomas como alergia à pele e inflamação perioral; se não houver tais sintomas durante alguns anos, não há mais risco de sensibilização”. afirmou Feng Hailan. Zhao Xinyi, presidente do Comité Profissional de Materiais Orais da Associação Dentária Chinesa, salientou que, para a grande maioria dos pacientes que utilizam dentes de porcelana de níquel-crómio, a liga de níquel-crómio tem uma boa segurança biológica, apenas para um número muito pequeno de pacientes haverá alguns efeitos secundários, a principal razão para os efeitos secundários é que a liga de níquel-crómio liberta iões de níquel. A maior parte do níquel libertado pelos dentes de porcelana de níquel-crómio será engolido pelo trato digestivo e não se acumulará na boca, e a quantidade de níquel libertado pelas ligas de níquel-crómio é significativamente inferior à quantidade de níquel ingerida na dieta das pessoas, apesar de uma pequena quantidade de níquel ser absorvida pelo organismo, e a quantidade de níquel no sangue, na saliva e na urina do doente que usa dentes de porcelana de níquel-crómio dentro de um determinado período de tempo será aumentada, mas geralmente estão num intervalo seguro e não serão prejudiciais para o corpo humano. “De facto, um grande número de produtos da nossa vida real, como tachos e panelas, contém níquel, e os dispositivos médicos contêm níquel, que é um elemento essencial e tem muitos efeitos benéficos para a saúde humana”. Xu Jun, vice-diretor do departamento de restauração da Escola de Estomatologia da Universidade de Pequim, afirmou. A Organização Mundial de Saúde indicou que uma estimativa aproximada da ingestão diária de níquel é de 100 a 600 microgramas. Em circunstâncias normais, o corpo humano contém cerca de 10 mg de níquel. Zheng Gang, diretor do Gabinete de Investigação de Materiais Orais da Universidade de Pequim, afirmou que o níquel pode ser metabolicamente libertado, preocupado com a sua instalação de dentes de porcelana de níquel-crómio devido a doença renal. Terceira dúvida: se a utilização de dentes de porcelana com níquel-crómio deve ser proibida no país? Ocorreu a tempestade “Doença dos dentes de porcelana de níquel-crómio”, alguns meios de comunicação social noticiaram que a liga de níquel-crómio foi proibida nos países ocidentais e propuseram que o nosso país proibisse também a utilização desses produtos e que os dentes de porcelana de metal precioso, etc., fossem substituídos. A este respeito, Zhao Xinyi salientou que os meios de comunicação social noticiaram que a proibição ocidental e a liga de níquel-crómio não são um facto, atualmente, alguns países ocidentais continuam a utilizar este material no domínio oral, tais como as normas nacionais do Japão em 2005, que continuarão a ser incluídas nos materiais de liga de níquel-crómio clinicamente disponíveis, e incluídas no plano de seguro nacional, pago pela companhia de seguros; a Food and Drug Administration dos EUA em 2004, emitida pela gestão da liga de níquel-crómio, o documento. também lista as ligas de níquel-crómio como ligas dentárias clinicamente disponíveis e não as proíbe. Porque não proibir as ligas que contêm níquel quando é evidente que o níquel tem um certo grau de alergenicidade? Zheng Gang disse que isto se deve principalmente às seguintes razões: Primeiro, muito poucas pessoas são alérgicas ao níquel, e são geralmente alérgicas ao contacto com a pele, tais como correntes de relógio, colares, etc., devido ao contacto com a cavidade oral e as alergias causadas pela situação são muito raras; Segundo, as ligas de níquel-crómio têm boas propriedades mecânicas e resistência à corrosão, utilizadas na produção de restaurações orais têm um desempenho operacional muito bom, nestas áreas, para além dos metais preciosos, pode dizer-se que as ligas de níquel-crómio são a melhor escolha; Terceiro, o preço é barato e barato, utilizado para a produção de restaurações dentárias tem um desempenho operacional muito bom, nestes aspectos, exceto os metais preciosos, pode dizer-se que as ligas de níquel-crómio são a melhor escolha; em terceiro lugar, é barato e pode permitir que mais pessoas obtenham restaurações dentárias mais satisfatórias. “Algumas conclusões unilaterais devem ser impedidas de induzir os pacientes em erro, levando-os a escolher todos os dentes de porcelana de metal precioso, o que não está de acordo com as nossas condições nacionais e o nível de consumo das nossas pessoas comuns.” Wang Xing, presidente da Associação Dentária Chinesa, disse. Segundo Wang Xing, a atual aplicação de dentes de porcelana no mercado interno inclui principalmente dentes de cerâmica pura, dentes de porcelana de metais preciosos, dentes de porcelana de níquel-cromo, etc., e os dentes de porcelana de níquel-cromo ocupam quase 80% do mercado. Atualmente, o preço dos dentes de porcelana de metais preciosos é três a quatro vezes superior ao dos dentes de porcelana de níquel-crómio. “Os pacientes devem escolher os produtos certos de acordo com a sua capacidade financeira e os seus requisitos estéticos e, se abandonarem completamente os dentes de porcelana de níquel-crómio, os que acabarão por beneficiar serão os fabricantes e distribuidores de equipamento médico, os hospitais e os médicos também beneficiarão e os únicos prejudicados serão as pessoas comuns”. afirmou Wang Xing. Ele salientou que os materiais que contêm níquel utilizados na cavidade oral têm quase cem anos de história, a liga de níquel-crómio utilizada na produção de dentes de porcelana também tem uma história de mais de 30 anos, e este tipo de material não é apenas utilizado para a reparação de dentes de porcelana no tratamento oral da aplicação de muitos materiais de restauração oral são mais maduros. Dúvida quatro: como prevenir o risco de incrustações dentárias de porcelana? Vários especialistas argumentam que os materiais orais de liga de níquel-crómio são seguros para os seres humanos, mas Wang Xing também sublinhou que a segurança dos dentes de porcelana de níquel-crómio tem uma premissa, ou seja, a utilização de materiais de liga de níquel-crómio qualificados, especificações de processamento e produção em conformidade com a norma, este princípio também se aplica a outros materiais orais. O repórter entende que, atualmente, há uma causa de fabricantes incorrectos no mercado interno, a fim de economizar custos e a produção não atende aos requisitos de qualidade dos dentes de porcelana, ou algumas instituições médicas irregulares para ordenar o uso da qualidade dos dentes de porcelana não é adequado para o paciente incrustado com dentes de cerâmica traz risco. A este respeito, Wang Xing salientou que, para garantir a segurança dos dentes de porcelana e de outros materiais orais, as instituições médicas devem estar em conformidade com as disposições pertinentes da utilização de produtos qualificados de empresas formais, quando compram o produto devem verificar o certificado de registo do produto da empresa, a licença de produção e a licença comercial ou não comprar. Ao mesmo tempo, as instituições médicas devem cumprir rigorosamente as directrizes clínicas e as normas de funcionamento da reparação de dentes de porcelana, a reparação oral antes de perguntar ao paciente o historial de alergias, informar o produto do risco de alergias. Feng Hailan recordou que os pacientes devem escolher instituições médicas regulares e não devem aceitar alguns indivíduos ou instituições não qualificados para tratamentos baratos. “Se instalar uma coroa de porcelana de liga de níquel-crómio por apenas 50 yuan, não precisa de a identificar como falsa. Este dinheiro nem sequer é suficiente para comprar uma peça de matéria-prima, não se sabe que material é efetivamente utilizado”. Além disso, muitos especialistas sublinharam também que as autoridades reguladoras relevantes devem reforçar a supervisão dos fabricantes de dispositivos médicos e das instituições médicas, regular o mercado dos cuidados de saúde oral e garantir que os produtos utilizados na clínica cumprem as normas de qualidade e as normas de segurança para o diagnóstico e tratamento oral.