Os brancos dos olhos são clinicamente conhecidos como a conjuntiva bulbar. As bolhas levantadas nos brancos dos olhos podem ser causadas por hiperplasia fisiológica da conjuntiva bulbar ou causas patológicas tais como edema conjuntival bulbar e quistos de fluido linfático conjuntival. Para além das alterações irregulares em relevo amarelo-branco, tipo bolha ou granular na conjuntiva do bulbar, pode também haver dor no olho, sensação de corpo estranho e outro desconforto na garganta. Quer a causa seja fisiológica ou patológica, tem de ser tratada de acordo com a causa específica. I. Causas fisiológicas As pessoas mais velhas têm sintomas de bolhas em relevo nos brancos dos olhos devido à hiperplasia das fibras elásticas conjuntivais, degeneração vítrea do tecido conjuntivo subepitelial e redução da elasticidade da conjuntiva que pode facilmente rachar, esta alteração relacionada com a idade é conhecida como fissuras da pálpebra. Não é normalmente necessário nenhum tratamento especial, mas quando o inchaço engrossa significativamente ou afecta a estética, pode ser removido por cirurgia ocular. Causas patológicas 1. edema conjuntival de Bulbar: Isto ocorre por várias razões, geralmente devido ao fechamento incompleto das pálpebras, alergias oculares, edema local de tecido mole causado por cirurgia e drenagem linfática deficiente, e pode ser acompanhado por desconforto, como vermelhidão da superfície ocular, olhos secos e inchaço. Quando ocorre edema conjuntival pode ser tratado com tratamento anti-inflamatório, como gotas de levofloxacina, ou através da aplicação de uma toalha molhada para reduzir o edema. Os pacientes com edema conjuntival persistente ou grave podem necessitar de tratamento cirúrgico, tal como sutura da margem da pálpebra ou suturas de dobra conjuntival. 2. Quistos do fluido linfático conjuntival: O bloqueio dos pequenos vasos sanguíneos na conjuntiva do olho, resultando na obstrução a longo prazo do fluxo do fluido linfático e na acumulação de fluido linfático no olho, pode causar cistos do fluido linfático conjuntival, que normalmente não estão associados a outro desconforto. Para pacientes com quistos pequenos e sem desconforto, não pode ser necessário nenhum tratamento especial. Contudo, para quistos maiores que afectam o fechamento ou estética do olho, o cisto precisa de ser removido cirurgicamente e a parede do cisto precisa de ser completamente removida para prevenir a recorrência. 3. Conjuntivite vesicular: é mais comum nas doenças oculares e está geralmente associada a uma reacção metamórfica retardada do epitélio conjuntival aos microrganismos, onde o efeito combinado de vários alergénios provoca o aparecimento de uma bolha elevada no branco do olho, que está mais próxima da córnea e pode ser acompanhada por uma sensação de corpo estranho no olho, lacrimejamento, fotofobia Pode ser acompanhada por uma sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia, papilomegalia óptica e outras manifestações. O tratamento baseia-se em gotas oftalmológicas antivirais tópicas, como o aciclovir, com uma pequena quantidade de medicamentos hormonais, como gotas oftalmológicas de dexametasona e terapia vitamínica apropriada. Quando a infecção viral diminui, o inchaço da bolha também diminui. Estas medidas irão melhorar significativamente a taxa de resolução das bolhas levantadas nos brancos dos olhos e reduzir significativamente a progressão do desconforto ocular. Quando uma bolha levantada aparece no branco dos olhos, não deve ser tratada sem aconselhamento médico, mas deve ser tratada com medicamentos sob supervisão médica para evitar atrasos ou agravamentos. Depois de as bolhas terem diminuído, também se deve cuidar melhor dos olhos e praticar uma boa higiene ocular para evitar a reinfecção e a recorrência da condição.