Factores que afectam a taxa de sucesso da ablação do cateter de fibrilação atrial crónica: 1. Factores do paciente Muitos factores afectam a taxa de sucesso da ablação do cateter, mas o mais importante é o mecanismo da fibrilação atrial e as características estruturais do coração, especialmente os átrios, estando estes últimos relacionados com a história do paciente, função cardíaca e co-morbilidades, mas na maioria dos casos estes factores desfavoráveis podem ser ultrapassados pelo médico. A ablação do cateter para fibrilação atrial, especialmente para fibrilação atrial crónica, é um tratamento altamente operatório e a experiência do cirurgião terá, sem dúvida, alguma influência na taxa de sucesso. A ferramenta de ablação utilizada Uma ferramenta fácil de usar, eficiente e segura ajudará a melhorar a taxa de sucesso. Por razões de segurança, o princípio geral da ablação deve ser apropriado e evitar a ablação agressiva. A taxa de sucesso da ablação do cateter para fibrilhação atrial crónica: a literatura relata uma gama de 40-90%. Muito simplesmente, existem de facto muitos factores que influenciam este resultado, e além disso, um factor muito importante é que a literatura relata taxas de sucesso em diferentes contextos, desde apenas uma ablação a uma média de 2 ablações, e em alguns casos incluindo mais de uma ablação em alguns pacientes. Em qualquer caso, pelo menos uma coisa que é completamente credível é que a taxa de sucesso final não é baixa e excede o que muitas pessoas pensam, e isso é verdade sem dúvida alguma. Será que uma recorrência da FA crónica após uma única ablação significa que se trata de um fracasso? Esta visão é inevitavelmente metafísica. Ao contrário das intervenções para outras doenças, a ablação do cateter de FA crónica aproxima-se da obtenção de um ritmo sinusal estável com cada ablação subsequente e geralmente torna-se cada vez mais fácil, ao contrário de algumas doenças em que uma única falha é seguida de um retratamento mais difícil. Mais importante, é importante não apontar para uma taxa de sucesso demasiado elevada para uma única ablação, uma vez que os riscos envolvidos aumentam. Por conseguinte, a ablação do cateter de FA crónica deve ser feita com confiança, mas não com pressa, e a recorrência deve ser tratada correctamente tanto pelo médico como pelo paciente. A FA crónica é assintomática e não requer ablação para restaurar o ritmo sinusal Esta visão será refutada pelo crescente conjunto de provas de que, de facto, restaurar o ritmo sinusal é significativo a longo prazo. Desde que, é claro, que seja seguro. O problema com a ablação de cateteres de FA crónica: uma certa percentagem de recorrências, reabsorções e mesmo algumas complicações são enfrentadas após a ablação de cateteres. Alguns pacientes requerem ablações múltiplas, e o custo é uma consideração importante. Estes são os custos dos benefícios a longo prazo da cura da fibrilação atrial, mas valem a pena desde que a relação risco/benefício seja razoável.