A fibrilação atrial é actualmente uma condição comum e difícil na gestão das arritmias cardíacas. Restaurar e manter o ritmo sinusal pode efectivamente reduzir a incidência de AVC em pacientes com fibrilação atrial, e pode prevenir a cardiomiopatia arrítmica devido à rápida taxa de fibrilação atrial em alguns pacientes e melhorar a função cardíaca. A ablação por radiofrequência é actualmente um tratamento eficaz para a fibrilação atrial, com uma eficiência global de 70-80% para a fibrilação atrial paroxística, com alguns pacientes a conseguirem uma cura radical. Para pacientes com fibrilação atrial crónica, a eficácia da ablação por radiofrequência tem sido relatada de forma inconsistente, e ainda há um avanço na forma de melhorar a eficácia da ablação para a fibrilação atrial crónica. De acordo com o Consenso de Peritos HRS/EHRA/ECAS de 2012 sobre Cateter e Ablação Cirúrgica de Fibrilação Atrial, a FA é definida como: (1) FA paroxística: episódios recorrentes de fibrilação atrial (pelo menos 2 episódios), cada um com duração inferior a 7 dias e capaz de auto-terminação. (2) Fibrilação atrial persistente: episódios persistentes de fibrilação atrial que duram mais de 7 dias. (3) Fibrilação atrial persistente prolongada: episódios persistentes de fibrilação atrial que duram mais de 12 meses. (4) Fibrilação atrial permanente: fibrilação atrial que não pode ser revertida, ou que não mantém o ritmo sinusal após a reversão, ou para a qual o paciente não tem desejo de reversão. A FA crónica pode incluir FA prolongada persistente e FA permanente, mas a FA permanente não é, por definição, uma indicação de terapia de ablação. A estratégia de ablação óptima para uma FA persistente prolongada não foi totalmente padronizada e as taxas de eficiência foram relatadas de forma diferente. Devido ao potencial para processos de remodelação eléctricos e patológicos em FA persistente prolongada, a ablação da FA pode exigir a ablação extensiva do estroma atrial, o que também aumenta o risco de recorrência da FA. Para melhorar a eficácia da ablação em FA prolongada persistente ou qualquer FA, devem ser feitos esforços para melhorar as taxas de sucesso a longo prazo e reduzir o risco de complicações, tais como o enfarte cerebral. Para melhorar as taxas de sucesso da ablação, o Consenso de Peritos HRS/EHRA/ECAS de 2012 recomenda a ablação linear e a ablação de potenciais complexos de fractura atrial. O uso pós-processado de drogas anti-arrítmicas tem demonstrado melhorar os resultados da ablação. Alguns estudos relataram um efeito benéfico dos métodos de ablação cirúrgica híbridos de FA. Além disso, a fibrilação atrial pode repetir-se e pode requerer a reablação, de modo a evitar complicações de ablação e a preparação da fase para a reablação pode melhorar os resultados globais da ablação da fibrilação atrial. A utilização de ultra-sons intracardíacos pode ser benéfica para reduzir o risco de perfuração miocárdica e evitar lesões do esófago, e o consenso dos especialistas também recomenda a anticoagulação oral ininterrupta durante o período de peri-ablação para reduzir o risco de embolia peri-operatória. Melhorar a eficácia da ablação na fibrilação atrial crónica é um processo que continuará a melhorar no futuro.