Myasthenia gravis é uma doença auto-imune que danifica a junção nervosa (placa terminal neuromuscular) e é originalmente uma doença pouco comum, cuja causa não foi totalmente compreendida. Existem muitos estudos sobre o tratamento desta doença, mas ainda são inconclusivos e alguns estão apenas na fase de ensaio clínico. O tratamento aceite em casa e no estrangeiro é uma combinação de medicina interna, terapia sérica e imunossupressora, radioterapia, fitoterapia e tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico desempenha um papel importante. A maioria dos pacientes com miastenia gravis consulta frequentemente primeiro a oftalmologia ou medicina interna devido à paralisia muscular ocular, enquanto muitos cirurgiões não neurológicos ou torácicos não são claros quanto aos princípios do tratamento da miastenia gravis, quanto mais quanto ao significado da timectomia para o tratamento da miastenia gravis. Além disso, muitos hospitais não especializados, devido às limitações das condições e experiência, não são capazes de lidar com o diagnóstico, exame e tratamento da miastenia gravis, bem como várias complicações complexas, tais como a crise da miastenia gravis, resultando na deterioração ou prolongamento da condição de um número considerável de pacientes devido à incapacidade de diagnosticar e tratá-los correctamente de forma atempada, resultando na perda grave da capacidade de trabalho. Em alguns casos, perdem muito dinheiro por nada, e são enganados por feiticeiros. No nosso hospital, há também muitos pacientes com miastenia gravis oftalmológica que, nas fases iniciais da doença, pensam muitas vezes que sofrem de uma doença oftalmológica e muitas vezes vão primeiro ao departamento de oftalmologia, mas quando se verifica que sofrem de miastenia gravis, pensam que a doença é muito ligeira e só tratam os sintomas durante um longo período de tempo. Os resultados são, evidentemente, muito reduzidos. Existe uma longa história de timectomia no tratamento da miastenia gravis. A relação entre o timo e a miastenia gravis tem sido observada desde 1901. Em 1912, a glândula timo foi removida pela primeira vez para o tratamento da miastenia gravis em países estrangeiros, com resultados satisfatórios. Em 1939, Blalock realizou com sucesso a primeira timectomia simples através de uma esternotomia mediana para tratar a miastenia gravis e forneceu a base teórica para o tratamento cirúrgico da doença. Hoje em dia, a timectomia é reconhecida como um tratamento mais eficaz para a miastenia gravis. Acredita-se também que a cirurgia deve ser realizada assim que o diagnóstico for confirmado, pois quanto mais curta for a história, melhor será o resultado. Inversamente, quanto mais longa for a história, pior será o resultado. Durante muitos anos, hospitais e cirurgiões torácicos na China e no estrangeiro têm utilizado o procedimento tradicional de ressecção de coração aberto. No entanto, este procedimento requer uma divisão do esterno (como se mostra no diagrama), que causa muitos danos e uma grande cicatriz pós-operatória, que afecta seriamente a estética e é propensa a crises pós-operatórias, com uma elevada incidência de complicações como o comprometimento pulmonar, danos do nervo frênico, infecções mediastinais e intrapulmonares. A fim de resolver estes problemas, foram utilizadas diferentes abordagens cirúrgicas, mas foram abandonadas devido a dificuldades de exposição e ressecção incompleta. Actualmente, a cirurgia minimamente invasiva, representada pela toracoscopia, tem demonstrado grande superioridade. Tem as vantagens de menos trauma, menos dor, recuperação mais rápida, eficácia fiável, e incisões que são simultaneamente pequenas e ocultas para satisfazer as exigências cosméticas, satisfazendo plenamente as exigências dos pacientes em matéria de saúde e beleza. Em particular, o moderno toracoscópio permite um campo de visão mais amplo e uma visualização mais ampla para facilitar a operação do cirurgião, ao mesmo tempo que reduz o tempo de operação e a permanência média no hospital. Desde a sua introdução em 1996 nos Estados Unidos e Hong Kong no Sudeste Asiático, tem alcançado resultados muito satisfatórios e tem sido bem recebido tanto por doentes como por médicos. O Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Tongren de Pequim, em colaboração com o Departamento de Oftalmologia e Neurologia, tem tratado um grande número destes pacientes ao longo do ano, e acumulou uma riqueza de experiência cirúrgica e terapêutica, implementando e dominando várias técnicas de timectomia. Durante vários anos, fomos os primeiros na China a realizar cirurgia toracoscópica da miastenia gravis, utilizando diferentes métodos cirúrgicos para tratar a miastenia gravis em vários tipos de pacientes, e trabalhando em estreita colaboração com unidades de neurologia e cuidados cirúrgicos para formar um sistema de tratamento abrangente, obtendo resultados satisfatórios e liderando o caminho na China. Actualmente, a timectomia toracoscópica assistida por TV e a timectomia de pequena incisão minimamente invasiva foram incluídas como procedimentos de rotina no nosso departamento como técnicas maduras.