Tratamento cirúrgico de um ventrículo

  O nosso coração é como o motor de um carro. Normalmente, tanto o ventrículo esquerdo como o direito trabalham em conjunto, o que equivale a um motor de dois cilindros e é potente. Mas existe um tipo de malformação cardíaca em que o coração funciona apenas com um ventrículo, que é o equivalente a um motor de um cilindro. A criança que hoje operamos é um rapaz de 3 anos de idade que é animado, bonito e excepcionalmente brilhante. Mas o seu coração tem apenas um ventrículo. Verificou-se que a válvula tricúspide no coração do feto não se tinha desenvolvido durante a gravidez da sua mãe, e que o ventrículo direito também não se tinha desenvolvido. Contudo, logo após o nascimento, os lábios e unhas dos pés e dos pés do bebé ficaram roxos, ele tinha falta de ar e deixou sempre de mamar. Se esta malformação cardíaca não for tratada cirurgicamente, em primeiro lugar, a falta de oxigénio afectará gravemente o desenvolvimento do cérebro, e em segundo lugar, um ventrículo que assume duas circulações conduzirá inevitavelmente à insuficiência cardíaca e à morte na infância. Assim, em 2012 realizámos a primeira operação a este bebé, ligando a sua veia cava superior à artéria pulmonar direita, o que significa que o sangue venoso da parte superior do seu corpo volta directamente para a artéria pulmonar para trocar oxigénio com os pulmões. Desta vez, ligámos também o sangue das veias inferiores à artéria pulmonar, completando assim a correcção da malformação cardíaca, a cianose desapareceu e o ventrículo esquerdo voltou ao seu devido trabalho de assumir a circulação do corpo.  De facto, este tipo de procedimento já era realizado nos anos 50 em países desenvolvidos como os EUA, e o procedimento Fontan, com o nome do famoso cirurgião cardíaco Fontan, foi desenvolvido e aperfeiçoado ao longo das décadas para formar o procedimento actual com os melhores resultados – o conduto extracardíaco para a ligação total da artéria pulmonar da veia cava. Estudos de resultados a longo prazo mostraram que não há diferença significativa na função cardíaca em relação ao normal no estado calmo.