medida que o nível de vida melhora, o ritmo de trabalho acelera, hábitos alimentares pouco saudáveis e a redução da actividade humana criam um grande número de pacientes com hipertensão, hiperglicemia e hiperlipidemia, que afectam seriamente a saúde física e mental das pessoas. Hipertensão, hiperglicemia e hiperlipidemia são frequentemente incompatíveis e interagem entre si, e são causas importantes e factores de risco importantes para muitas doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, afectando frequentemente a estrutura e função de órgãos importantes como o coração, cérebro e rins, levando eventualmente à falência destes órgãos e sendo a principal causa de morte por doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. O valor ideal de tensão arterial para um adulto normal deve ser <120/80mmHg, e um valor de tensão arterial <130/85mmHg é considerado normal; um valor de tensão arterial entre 130-140/85-90mmHg é considerado crítico e normal elevado; um valor de tensão arterial de ≥140/90mmHg é considerado hipertenso. Um aumento da pressão arterial medido apenas uma vez ainda não é diagnóstico de hipertensão e deve ser acompanhado de medições frequentes da pressão arterial. O valor normal do açúcar no sangue é: jejum 3,9-5,6mmol/L, pós-prandial ≤7.8mmol/L, baseado em plasma intravenoso, o teste do medidor de glucose em fim de dedos pode ser usado como referência, mas não como base para o diagnóstico. Se os sintomas de "mais três e menos um" forem óbvios e a glicemia em jejum for ≥7.0mmol/L ou a glicemia pós-prandial for ≥11.1mmol/L, o diagnóstico de diabetes pode ser feito; se os sintomas de "mais três e menos um" não forem óbvios, o teste de glicemia acima referido deve ser repetido noutro dia para confirmar o diagnóstico. Se a glicemia em jejum estiver entre 5,6-7,0mmol/L ou a glicemia pós-prandial estiver entre 7,8-11,1mmol/L, o diagnóstico de diabetes pode ser confirmado. As gamas lipídicas apropriadas são: colesterol total <5,18mmol/L, triglicéridos <1,70mmol/L, colesterol LDL <3,37mmol/L, colesterol HDL ≥1.04mmol/L. Se colesterol total ≥6.22mmol/L, triglicéridos ≥2.26mmol/L, colesterol LDL ≥4.14 O colesterol mmol/L e HDL <1,04 mmol/L são significativos e predispõem para a doença aterosclerótica. Aqueles com lípidos entre o intervalo apropriado e aqueles com anomalias significativas estão no limite elevado e estão em risco de futuras doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Algumas pessoas sentem por vezes fadiga, tonturas, perda de memória, sono deficiente, fadiga ocular, visão turva, dormência nas mãos e pés, e outro desconforto ligeiro, que desaparece depois de descansar. A maioria das pessoas descobre através de exames físicos, testes laboratoriais ou quando ocorrem sintomas relacionados com complicações cardíacas, cerebrais e renais, e em alguns casos apenas após a ocorrência de um incidente grave ou quase morte e são enviadas para a sala de emergência. A identificação precoce de hipertensão, hiperglicemia e dislipidemia, bem como a intervenção activa e a prevenção, são por isso importantes na redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, na redução da cegueira e de doenças renais graves, na redução da mortalidade e na melhoria da qualidade de vida das pessoas. A monitorização é uma parte muito importante da identificação precoce da hipertensão, hiperglicemia e dislipidemia. Para detectar atempadamente a dislipidemia, os lípidos de jejum devem ser testados pelo menos a cada 5 anos para adultos com mais de 20 anos; os homens com mais de 40 anos e as mulheres na menopausa devem ser testados anualmente; as pessoas com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares isquémicas e as pessoas de alto risco devem ter os seus lípidos medidos a cada 3-6 meses; os pacientes que se descobriu pela primeira vez terem dislipidemia devem ser testados de novo dentro de 2-4 semanas; os pacientes hospitalizados por doenças cardiovasculares e cerebrovasculares isquémicas devem ter os seus lípidos testados à admissão ou dentro de 24 horas. Os pacientes hospitalizados para doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares isquémicas devem ter os seus lípidos medidos à admissão ou dentro de 24 horas. Os testes lipídicos são feitos através de soro venoso e o doente deve jejuar pelo menos 12 horas e manter uma dieta geral e estabilidade de peso durante pelo menos 2 semanas antes da colheita de sangue. Com a popularidade dos monitores electrónicos de tensão arterial e dos monitores de glucose no sangue em fim de dedos, a tensão arterial e a monitorização da glucose no sangue podem ser feitas por conta própria em qualquer altura e é mais flexível em termos de tempo, o que é muito mais conveniente do que os testes lipídicos. Como a tensão arterial tem as suas próprias flutuações distintas, a média de três leituras deve ser tomada quando se efectua o auto-controlo; se a tensão arterial subir pela primeira vez, são necessárias medições repetidas em dias diferentes para determinar se o aumento é persistente. Como um monitor de tensão arterial doméstico de auto-monitorização, o monitor de tensão arterial electrónico totalmente automático do braço é geralmente utilizado, e não deve ser testado imediatamente após extenuante exercício ou trabalho. Para pacientes hemiplégicos, as medições devem ser feitas no lado saudável do braço; as medições podem ser feitas várias vezes por dia, e se for necessário observar flutuações diárias da pressão arterial, deve tentar-se definir uma hora, um lugar, uma posição e um esfigmomanómetro para conseguir precisão na monitorização e para facilitar o ajustamento das doses de medicamentos, a consolidação e a avaliação da eficácia dos medicamentos. A monitorização da glicemia é boa para acompanhar as alterações da própria glicemia e pode ajudar os pacientes a identificar problemas durante a dieta, exercício e medicação de forma atempada para referência do médico e para fazer ajustamentos atempados ao plano de tratamento e melhorar o estado do tratamento. Para aqueles que acabaram de ser diagnosticados com diabetes, ou cuja glicemia é mal controlada ou flutua amplamente com injecções subcutâneas de insulina ou bombas de insulina, recomenda-se a monitorização diária da glicemia; para 3-4 dias após o primeiro ajustamento da medicação, é necessária a monitorização da glicemia; para aqueles cuja glicemia é estável e não flutua significativamente ou cuja glicemia é bem controlada, a monitorização da glicemia pode ser feita durante uma ou duas semanas ou mais. Em geral, os doentes com hipoglicémia oral devem ter a glicemia verificada 4 vezes por dia (incluindo jejum e após três refeições); os doentes em tratamento com insulina ou com uma bomba de insulina devem ter a glicemia verificada 4-8 vezes por dia (incluindo 2-3 da manhã, jejum, após o pequeno-almoço, antes e depois do almoço, antes e depois do jantar, depois do jantar e antes de se deitarem); os doentes com suspeita de hipoglicémia ou desconforto, e os doentes com diabetes gestacional devem Testar prontamente a glicemia. Os pacientes devem manter um diário de monitorização da glucose no sangue, incluindo: tempo de medição da glucose no sangue, valor da glucose no sangue, tempo e quantidade de refeições comidas, tempo e quantidade de exercício, quantidade e tempo de medicação, e um registo de alguns eventos especiais. Alguns estudos demonstraram que a elevação persistente da glicemia pós-prandial é mais susceptível de causar doenças macrovasculares. Por conseguinte, é especialmente importante lembrar que a monitorização da glicemia deve não só medir a glicemia em jejum, mas também prestar atenção à monitorização da glicemia pós-prandial, e a hemoglobina glicada deve ser testada uma vez a cada 3-6 meses para observar o controlo global da glicemia nos últimos 3 ou 6 meses.