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Resumo: A paciente Tia Li, de 53 anos de idade, sofria de onicomicose há muitos anos. Anteriormente, tinha o odor dos pés nos pés e não lhe dava muita atenção, mas após alguns meses, as unhas dos pés começaram a ficar quebradiças e amarelas, por vezes com flocos em pó, inicialmente numa unha do pé, mas com o tempo as outras unhas do pé ficaram infectadas, pelo que veio para o hospital. Foi-lhe diagnosticada onicomicose combinada com tinea pedis e foi-lhe administrada medicação antifúngica oral e gotas tópicas e cremes.
Básico information】Female, 53 anos de idade
Tipo de disease】Tinea capitis combinado com tinea pedis
Hospital】Maanshan 17 Hospital Ye
Data de Consultation】February 2022
【Treatment Plan】Medication (Cápsula de Itraconazol + Creme de nitrato de Sertaconazol + Tintura composta de hibisco)
Tratamento Period】4 meses de tratamento ambulatorial
Results】Cured fungo das unhas, unha recuperada brilho, microscopia fúngica de unhas negativo
I. Consulta inicial
A tia Li veio ao hospital e disse que há alguns anos atrás tinha bolhas nos pés e comichão na pele, pelo que não lhe prestava muita atenção e muitas vezes atirava-se a ela com as mãos. Após uma microscopia fúngica do pêlo das unhas, foram vistos esporos e micélio e o diagnóstico foi tinea pedis combinado com onicomicose.
II. história do tratamento
O paciente foi então submetido a testes de função hepática, que eram normais, e depois foram-lhe dadas cápsulas orais de itraconazol antifúngico e creme de nitrato de sertaconazol tópico e tintura de tintura de Hibiscus. No primeiro mês após o tratamento, não houve nenhum efeito óbvio, mas os sintomas de bolhas e descamação nos pés diminuíram, e depois novas unhas dos pés cresceram em 2-3 meses, que eram basicamente unhas dos pés normais, e as unhas dos pés doentes caíram gradualmente. No quarto mês as unhas dos pés recuperaram o seu brilho e a microscopia fúngica do pêlo das unhas foi negativa. A função hepática do doente era normal nos quatro exames de seguimento e não foi causado qualquer dano hepático. O paciente foi instruído a remover os flocos de unhas espessas com uma lima antes de aplicar o medicamento, o que iria melhorar a eficácia do tratamento.
III. efeito terapêutico
As cápsulas de Itraconazol são normalmente usadas como antifúngico e têm bons efeitos antibacterianos nos fungos das unhas e tinea pedis, mas também têm efeitos secundários. Por conseguinte, a função hepática precisa de ser verificada antes e depois da administração. Felizmente, a função hepática do paciente foi verificada durante o tratamento sem causar qualquer elevação nas enzimas hepáticas. Após 4 meses de tratamento oral com cápsulas de itraconazol e tratamento tópico com creme de nitrato de sertaconazol e tintura de tintura de hibisco, as unhas dos pés do paciente recuperaram o brilho e o exame microscópico fúngico do pêlo das unhas foi negativo e os sintomas de bolhas e descamação nos pés diminuíram.
IV. Notas
Estamos contentes por, após tratamento agressivo, o doente ter sido curado da doença. O tratamento para o fungo das unhas demora geralmente 3-4 meses e é importante aderir ao uso de tratamento persistente para que o fungo das unhas possa ser curado. Como a onicomicose é contagiosa, é importante não misturar sapatos e meias com membros da família e lavar e secar regularmente sapatos e meias. Ao aparar as unhas dos pés, o cortador de unhas dos pés precisa de ser esterilizado para prevenir infecções noutras unhas dos pés e também para prevenir lesões nas unhas dos pés, uma vez que as infecções fúngicas podem facilmente desenvolver-se secundárias a traumas nas unhas dos pés. Além disso, os medicamentos antifúngicos orais podem causar o aumento de enzimas hepáticas, por isso não se esqueça de verificar o seu funcionamento hepático antes e depois de tomar o medicamento.
V. Percepção pessoal
O fungo das unhas é contagioso e pode infectar não só a si próprio mas também a sua família. Se não for tratado, pode levar a infecções bacterianas nos membros inferiores, como o fungo das unhas e a dermatofitose, e outros problemas de pele. O fungo das unhas deve-se principalmente à propagação de uma infecção fúngica, por isso é importante tratá-lo prontamente quando se tem um fungo nos pés. O ciclo de tratamento da onicomicose demora 3-4 meses e é importante ser consistente com o tratamento para a curar. Os medicamentos antifúngicos orais podem ter um efeito sobre a função hepática, por isso é importante acompanhar as consultas de seguimento e fazer testes regulares à função hepática.