A despersonalização é uma desordem mental pouco reconhecida que faz com que a pessoa se sinta persistente ou repetidamente despersonalizada ou desingenuosa. Os critérios de diagnóstico incluem um sentimento persistente ou recorrente de dissociação dos processos mentais ou do corpo. No DSM-V, a desordem é classificada como desordem dissociativa; no CID-10, é chamada síndrome de despersonalização-desintegração e é classificada como uma desordem neurótica separada. As descrições habituais da desordem incluem: sentir-se desligado do corpo material; sentir que não se possui todo o corpo; perder o sentido de controlo sobre a própria fala e movimento; sentir-se desligado dos próprios pensamentos e emoções; ter um sentido de ‘automatismo’ – experimentar mudanças na vida sem qualquer sentido de experiência ou envolvimento, como se a vida fosse uma cena num filme; perda de um sentido de identidade; sentir-se desligado do próprio corpo; sentir que as suas reacções não são intencionais; dificuldade de se relacionar com a realidade, com ; dificuldade de se relacionar com a realidade e o ambiente; como sonhar e ter experiências fora do corpo. A despersonalização momentânea ocasional suave é normal; a despersonalização intensa, severa, persistente ou recorrente é problemática. Os critérios de diagnóstico da despersonalização incluem (mas não estão limitados a) uma sensação persistente ou recorrente de estar separado do processo de pensamento ou do corpo. A despersonalização só pode ser diagnosticada se a dissociação persistir e afectar as funções sociais e laborais da pessoa, que são essenciais à vida quotidiana. Dar uma definição precisa da desordem através da investigação tem-se revelado difícil, por um lado devido à natureza inerentemente subjectiva da despersonalização, por outro lado devido à ambiguidade da linguagem utilizada para a descrever, e também porque a despersonalização coincide frequentemente com as desordens desintegradoras. Pensa-se que os distúrbios de despersonalização são causados principalmente por eventos catastróficos graves na vida, incluindo lesões sexuais, físicas e psicológicas na infância; acidentes, guerra, tortura, ataques intimidatórios e experiências com drogas graves. Não é claro se os factores genéticos têm um efeito sobre isto; contudo, existem muitas alterações neuroquímicas e hormonais nas pessoas com distúrbio de despersonalização. Embora a perturbação seja uma experiência alterada da realidade, não está associada a uma perturbação psicótica. As pessoas com despersonalização são capazes de manter a capacidade de distinguir entre experiências internas e factos objectivos sobre o mundo externo. Quer a despersonalização seja intermitente ou persistente, o paciente é capaz de distinguir entre a realidade e as alucinações no início, e a sua percepção da realidade permanece constante. Outrora considerada muito rara na população em geral, pensa-se agora que a despersonalização ocorre em 1 a 2% da população em geral durante uma vida inteira. Embora a incidência da despersonalização seja pequena, a despersonalização em graus variáveis é uma ocorrência comum na maioria das pessoas. O distúrbio de despersonalização está associado a perturbações nos processos iniciais de percepção e atenção. Há muitas questões sobre a nossa compreensão da despersonalização. Em primeiro lugar, muito pouco tem sido relatado sobre o assunto neste país. Está largamente ausente dos livros escolares, e mesmo do livro de referência mais autoritário sobre psiquiatria na China, Shen Yu, ed. A terceira edição do livro tem um capítulo sobre os distúrbios de despersonalização). Desta forma, a ausência de conhecimentos básicos de despersonalização não é uma barreira ao exame de promoção quando um psiquiatra é promovido a médico assistente. Muitos psiquiatras desconhecem as perturbações de despersonalização devido à falta de literatura. De facto, os distúrbios típicos de despersonalização são facilmente identificados. Uma despersonalização típica tem apenas sintomas de despersonalização e nenhum outro sintoma psiquiátrico. Além disso, uma proporção significativa de pacientes tem um início abrupto, e o paciente pode frequentemente lembrar-se claramente quando o início ocorreu, mesmo que a doença tenha estado vários anos em gestação, e pode mesmo lembrar-se se começou de manhã ou à tarde. Esta é uma característica que não está presente noutros pacientes com doença mental prolongada. Outra razão pela qual a despersonalização não é reconhecida é a falta de tratamento eficaz. A baixa incidência torna difícil a recolha de amostras suficientes para estudos controlados de tratamento clínico. A maioria dos relatos de tratamento para esta doença são relatos de casos. De facto, a despersonalização não é tão invulgar como se poderia pensar. Há mais de 1.400 seguidores da barra de despersonalização de Baidu. É claro que estes seguidores não são necessariamente despersonalizadores. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), uma doença rara é aquela que afecta 0,65 a 1 por 1.000 da população total. Se tomarmos a taxa de 0,65 por 1.000 habitantes, deve haver mais de 800.000 pessoas com despersonalização na China. A maioria deles não sabe o que ajudar a procurar. Os estudiosos americanos acreditam que a prevalência ao longo da vida desta doença é de 1-2%, e se calcularmos esta taxa, há dezenas de milhões de doentes na China. Uma série de opções possíveis continuam a ser exploradas na investigação clínica de medicamentos para distúrbios dissociativos da personalidade, incluindo inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina, anticonvulsivos, e antagonistas dos receptores de opiáceos. Um inibidor selectivo da recaptação de 5-hidroxitriptamina pode ser considerado prioritário como fluoxetina. A prioridade para os anticonvulsivos é a lamotrigina, uma droga com muitas erupções de drogas no estrangeiro, a minha experiência diz-me que não parece haver muitas na população nacional, mas há falta de dados de grandes amostras. Os antagonistas dos receptores de opiáceos, que não estão disponíveis na prática médica geral, não seriam recomendados.