>br />Quando encontra as manchas brancas na pele do seu filho, muitos pais estão muito ansiosos por saber se ele sofre de vitiligo, para se identificarem com essas doenças? Se for diagnosticado como vitiligo, que tratamento deve ser usado? A seguir vou falar-vos sobre as características do vitiligo e as características clínicas das doenças que precisam de ser diagnosticadas de forma diferente com o vitiligo infantil: pêlo branco, nevo anémico, nevo anémico, líquen plano, Ito hipomelanose, e finalmente sobre os métodos de tratamento do vitiligo infantil.
1, as características clínicas do vitiligo: o vitiligo manifesta-se mais frequentemente como manchas ou manchas sem pigmento, a cor é geralmente branco-leite uniforme, rodeado por pele normal. As manchas brancas são na sua maioria redondas, ovais ou em forma de linha. Podem mais tarde alargar-se ou fundir-se umas com as outras em grandes formas irregulares, mas as bordas das manchas brancas são sempre claramente visíveis. Em pacientes com tons de pele mais claros, as manchas brancas não são muito visíveis, mas podem ser claramente identificadas sob a lâmpada da Wood. A ocorrência mais frequente de vitiligo é nas partes expostas do corpo, especialmente o rosto, pescoço, cintura e abdómen, antebraço e costas dos dedos.
2, furúnculo branco: também conhecido como simples furúnculo, é uma das doenças mais comuns nas crianças. Visto sobretudo no rosto de crianças e adolescentes dos 3 aos 16 anos, um pequeno número pode ocorrer nas extremidades do tronco. É branca clara, a superfície tem escamas finas. Ocorre com mais frequência.
3.Anti-nevo pigmentado: O nevo anti-pigmentado aparece frequentemente ao nascimento ou pouco depois do nascimento, e pode ser escamoso, segmentar ou circular na distribuição. Aparecem como manchas hipopigmentadas, que não são tão brancas como o vitiligo e não têm pigmentação aprofundada à sua volta, com bordos vagos e irregulares, frequentemente recortados. Continua inalterada ao longo da vida e não se torna mais branca.
4.Anemic nevus: Esta é uma espécie de mancha de hipopigmentação congénita, apenas a pigmentação se torna mais clara, não será tão branca como o papel branco, a maioria delas nasce, mas também pode ocorrer mais tarde. A sua forma é redonda ou irregular, com limites claros, e pode ocorrer em qualquer parte da pele. Normalmente não muda depois de aparecer e não se torna ainda mais grande ou mais branca. Quando a área afectada é esfregada com força, a pele circundante torna-se vermelha, mas as manchas brancas não são vermelhas, e as manchas brancas parecem mais óbvias. Se a pele circundante for pressionada com uma lâmina para a tornar isquémica, a fronteira entre a lesão e a pele circundante desaparece, e a mancha branca torna-se inconspícua. E o vitiligo fica congestionado ao esfregar a zona doente com força. Exame da lâmpada de madeira: o nevus anémico desaparece.
5, líquen plano: também conhecido como “contusão de líquen”, causado por Malassezia. Manifesta-se geralmente como uma mancha castanha clara ou branca acinzentada na pele, com escamas muito finas na superfície, que não causa comichão nem é dolorosa. De preferência nas partes ricas em sebo, especialmente no peito e costas, face e pescoço, frequentemente múltiplas, de distribuição simétrica. Quando manifestado como manchas brancas acinzentadas, tenha cuidado para não confundi-lo com vitiligo. Especialmente em casos infantis, que ocorrem na face, devido a frequentes escamas de esfregaço menos facilmente confundidas como vitiligo precoce. Pode fazer o exame fúngico para confirmar o diagnóstico. exame de lâmpada de madeira: uma fluorescência amarelada ou castanha clara.
6, incontinência de pigmento não pigmentado: a doença e a hipomelanose de Ito. Mais de metade dos casos desenvolve-se à nascença ou na infância. A etiologia pode pertencer à herança autossómica dominante. As mais ocorridas no tronco ou extremidades, manchas visíveis de perda de pigmento linear ou em forma de banda, limites claros, forma estranha, semelhante às manchas de tinta de incontinência pigmentar, podem ser acompanhadas por outras anomalias de desenvolvimento, tais como estrabismo, anomalias dentárias, atraso mental, epilepsia, etc.
7, tratamento vitiligo infantil: principalmente de acordo com a distribuição e idade da classe branca e utilizar diferentes programas de tratamento. Para a classe branca limitada, se a criança tiver menos de 2 anos de idade, geralmente pode ser tratada com corticosteróides tópicos de acção média, utilizando terapia intermitente, ou seja, com 4 semanas, parar 2 semanas, nenhuma resposta no prazo de 2 meses pode ser ineficaz, necessidade de mudar para outros tratamentos. Para crianças maiores de 2 anos, podem ser utilizadas hormonas tópicas de acção média ou forte. Os derivados tópicos da vitamina D3 podem aumentar a eficácia das hormonas. Os inibidores tópicos de calcineurina tacrolimus e pomada de pimecrolimus são mais eficazes em crianças com vitiligo. O excimer laser de 308nm pode ser utilizado em crianças com menos de 2 anos de idade.
Para o vitiligo generalizado, se a idade for superior a 9 anos e a área da lesão for superior a 20% da área da superfície corporal, pode ser utilizado o tratamento com luz ultravioleta de espectro estreito de onda média. O vitiligo rapidamente progressivo em crianças pode ser tratado com terapia hormonal oral de baixa dose, com prednisona oral 5 a 10 mg por dia durante 2 a 3 semanas recomendadas. O tratamento pode ser repetido por mais 1 tratamento após 4 a 6 semanas, se necessário.