Os doentes com hemoptise devem ser submetidos a um exame cuidadoso e repetido do tórax. Algumas doenças crónicas do coração e dos pulmões podem ser combinadas com dedos desobedientes (dedos dos pés), e os doentes com tuberculose progressiva e cancro do pulmão têm frequentemente uma perda de peso significativa. As causas primárias de hemoptise com hemorragias da pele e das mucosas devem ser identificadas da seguinte forma: 1. Leptospirose: A leptospirose é uma infecção sistémica com um curso auto-limitado, e as manifestações clínicas podem variar em gravidade devido a diferenças nos níveis e estirpes imunitárias individuais. Em casos graves, lesões inflamatórias agudas do fígado e sintomas de lesão renal, tais como icterícia, hemorragia e uremia, bem como sintomas inflamatórios das meninges, tais como delírio e irritação meníngea, etc. Em casos graves, podem ocorrer insuficiência hepática e renal, hemorragia pulmonar e até morte. 2. febre hemorrágica epidémica: A febre hemorrágica é uma doença epidémica natural causada pelo vírus da febre hemorrágica epidémica, transmitida principalmente pelas membranas mucosas e pele partida, sendo a febre, a tendência hemorrágica e os danos renais as principais características clínicas da doença infecciosa viral aguda. A doença é actualmente generalizada, com uma elevada taxa de mortalidade e um elevado risco de danos, e é uma das prioridades nacionais para a prevenção e controlo de doenças infecciosas. 3. doenças hematológicas: As doenças hematológicas são doenças que têm origem no sistema hematopoiético, ou afectam o sistema hematopoiético com alterações anormais do sangue, caracterizadas por anemia, hemorragia e febre. As doenças clínicas comuns incluem leucemia, anemia aplástica, síndrome mielodisplásica, trombocitopenia, mieloma múltiplo, etc. 4. doença do tecido conjuntivo: A doença do tecido conjuntivo é um grupo de doenças baseadas na patologia do edema mucoso e na degeneração do tecido conjuntivo solto em forma de fibrina. A etiologia não é bem compreendida, mas é geralmente considerada como relacionada com a genética, imunidade e infecções virais, e é uma doença multicausal. Com os avanços na imunologia, a maioria das doenças do tecido conjuntivo são encontradas associadas a anomalias imunológicas, tais como hipofunção supressora das células T, hiperfunção imunitária humoral e, em alguns casos, a presença de auto-anticorpos, pelo que este grupo de doenças é também classificado como imunológico ou auto-imune. Hemoptise com dor no peito é mais frequentemente vista em pneumonia pneumocócica por enfarte pulmonar; hemoptise com tosse sufocante é mais frequentemente vista em carcinoma broncopulmonar, micoplasma pneumonia: hemoptise com expectoração é vista em abscesso pulmonar; hemoptise maciça é mais frequentemente vista em tuberculose pulmonar cavitária, aneurisma de dilatação brônquica rompido, etc. A literatura doméstica relata que a leptospirose sem icterícia também tem causado hemoptise patogénica.