A endometriose da parede abdominal é um local específico de endometriose, que é um tipo de endometriose e geralmente pensa-se que seja causada por fragmentos de endométrio, que são difíceis de detectar a olho nu, sendo espalhados e implantados na incisão da parede abdominal durante uma cesariana.
I. Qual é a incidência?
A incidência de endometriose da parede abdominal está a aumentar de ano para ano. Quais são os sintomas clínicos da endometriose da parede abdominal? Qual é o tratamento da endometriose na parede abdominal? Surgem várias questões.
Causas
Pensa-se geralmente que a endometriose da parede abdominal é causada por fragmentos endometriais, que são difíceis de detectar a olho nu, sendo espalhados na incisão da parede abdominal e aí plantados durante a cesariana.
Sintomas
A maioria das massas está intimamente associada à menstruação, e a dor aumenta antes e durante a menstruação, enquanto a dor diminui e as massas diminuem após a menstruação. É acompanhada de dismenorreia, menstruação excessiva, menstruação prolongada, infertilidade, relações sexuais desagradáveis, cãibras no intestino, sintomas na bexiga, etc.
Diagnóstico diferencial
Na endometriose da parede abdominal com sintomas atípicos, é necessária uma diferenciação pré-operatória de outras condições, incluindo nódulos incisionais, granulação de sutura incisional, hérnia incisional, abcesso, hematoma, tumor na parede abdominal, etc.
Além da palpação pelas mãos do cirurgião, a ecografia é um procedimento relativamente simples e não invasivo que mede o tamanho da lesão, a profundidade da invasão e infiltração, e a relação entre a lesão e as estruturas teciduais circundantes. A TC e a RM também podem ser usadas para avaliação pré-operatória e são normalmente usadas quando a lesão é grande, ou se a invasão é profunda, ou se há suspeita de malignidade.
V. Perigos
1. infertilidade feminina: 40%-50% da endometriose. A endometriose pode causar aderências pélvicas, tubos de falópio endurecidos ou mesmo obstruídos, função metabólica anormal das hormonas e função imunitária anormal, resultando em movimento retrógrado do óvulo grávido e endométrio de forma assíncrona, ou causando obstrução retrógrada do próprio óvulo grávido e infertilidade.
2. perturbações menstruais: A invasão do endométrio ectópico destrói o parênquima ovariano e afecta o metabolismo hormonal, resultando em distúrbios menstruais e aumento da hemorragia vaginal durante o período menstrual, e em alguns casos, a mancha pré-menstrual.
3, relação sexual dolorosa: o endométrio ectópico incha os tecidos circundantes e causa dor durante a relação sexual devido à influência de sacudidelas penianas, o que é mais óbvio no período pré-menstrual.
4. tumores ovarianos: os ovários são o local favorito para o endométrio ectópico viver. Sempre que ocorre a menstruação, o sangue menstrual é sempre armazenado nos ovários, e cada vez mais sangue é armazenado lá, e lentamente forma-se uma massa.
5. gravidez ectópica (gravidez ectópica): o endométrio ectópico pode causar aderências pélvicas e trompas de falópio disfuncionais, resultando numa maior probabilidade de gravidez ectópica, uma vez que o óvulo fertilizado só se desenvolve localmente.
VI. onde é o local de início
A incidência de endometriose na parede abdominal é de 0,03 a 0,40 por cento, que geralmente se pensa ser causada por fragmentos endometriais, que são difíceis de detectar a olho nu, sendo espalhados na incisão da parede abdominal e aí plantados durante a cesariana. Os sintomas clínicos são Os sinais clínicos são nódulos duros ou grumos na incisão da parede abdominal, a maioria dos quais estão estreitamente associados à menstruação, aumentando em tamanho e dor antes e durante a menstruação, e aliviando a dor e reduzindo em tamanho depois. A ultra-sonografia pode ser útil para o diagnóstico.
VII. prevenção de doenças
A amamentação pode prevenir a ocorrência de endometriose na parede abdominal. A endometriose é uma doença dependente de hormonas que é influenciada pela secreção endócrina do corpo. O nível de estrogénio no corpo cai rapidamente após o parto, e a amamentação pode fazer com que a função ovariana recupere lentamente e o nível de estrogénio recupere lentamente, o que não é propício ao crescimento do endométrio que pode estar disperso na incisão.
VIII. como tratar
Existem vários tratamentos para a endometriose da parede abdominal, incluindo medicação e cirurgia, e a escolha do método a ser considerado à luz da situação específica do paciente. A endometriose ginecológica é uma condição causada pelo crescimento activo do endométrio em áreas que não a parede interna da cavidade uterina.
Os locais mais frequentes são os ovários, útero, ligamento uterosacral e peritoneu pélvico. A idade de predilecção é de 26-40 anos para as mulheres. A medicina ocidental acredita que as causas da endometriose na parede abdominal não são totalmente compreendidas, mas as mais comuns são a teoria da implantação endometrial, a teoria da disseminação linfática e venosa, a teoria da metaplasia epitelial, a teoria imunológica e os factores genéticos. De acordo com a medicina chinesa, a principal causa da doença é a estase sanguínea, quer devido à estagnação do Qi, condensação fria, depressão de calor, deficiência de Qi ou deficiência renal, resultando na saída de sangue do meridiano e estagnação do sangue. A endometriose da parede abdominal varia dependendo de onde cresce. Os sintomas comuns incluem dismenorreia, infertilidade, relações sexuais dolorosas, períodos irregulares, febre menstrual, irritação rectal cíclica, irritação cíclica da bexiga, sintomas abdominais agudos durante ou em torno da menstruação, e desconforto abdominal inferior cíclico. Os sintomas não diminuem até à menopausa, quando os sintomas ovarianos falham.
A medicação para endometriose da parede abdominal envolve a aplicação de drogas hormonais sexuais para inibir a proliferação da endometriose ectópica e para induzir atrofia e degeneração do endométrio do útero ectópico; o tratamento cirúrgico envolve a remoção cirúrgica do endométrio ectópico e tecidos doentes localizados para restaurar a posição estrutural normal dos tecidos e órgãos, com o objectivo de eliminar a dor e o desconforto, bem como restaurar a função fertilidade. Há vários procedimentos cirúrgicos disponíveis para diferentes tipos de pacientes.
Além disso, o tratamento cirúrgico da endometriose da parede abdominal pode ser combinado com um tratamento farmacológico, que se complementa para melhorar o resultado do tratamento.
A doença não é uma simples estagnação de Qi e sangue, mas uma combinação de deficiência e realidade, com a deficiência no baço e no rim e a estagnação de Qi e sangue nos sintomas.
9. atenção pós-operacional
1, prestar atenção para ajustar as suas emoções, manter um estado de espírito optimista e alegre, para que a função do sistema imunitário do corpo seja normal.
2. prestar atenção para se manter quente e evitar ficar com frio.
3, durante a menstruação, todos os desportos extenuantes e o trabalho físico pesado são proibidos.
4. se se descobrir que tem endometriose e quistos de chocolate ovarianos maiores que 6cm, deve prestar atenção à manutenção da estabilidade emocional durante a menstruação ou durante a menstruação de meia-menstruação e evitar a exérese excessiva. Se a tensão na cavidade cística subir subitamente, a parede cística pode romper-se, resultando num abdómen agudo.
5. minimizar abortos e raspagens, e fazer um bom trabalho de planeamento familiar.
6, durante a menstruação, deve fazer os seus próprios cuidados de saúde, prestar atenção para controlar as suas emoções, não se zangue, caso contrário, isso conduzirá a alterações endócrinas.
7, as raparigas devem evitar o susto durante a puberdade, de modo a não levar à amenorreia ou à formação de transbordamento.
8, as mulheres devem deixar de ter relações sexuais durante a menstruação.