Como o nome sugere, a lesão da endometriose da parede abdominal está localizada na parede abdominal e apresenta-se frequentemente como um nódulo aumentado e doloroso durante a menstruação, que pode ser facilmente palpado pela própria paciente quando a lesão é óbvia. Talvez como resultado do aumento do número de cesarianas, este tipo particular de endometriose tornou-se cada vez mais comum, com a incidência a aumentar de 0,02 por 100 para 0,04 por 100 nas últimas duas décadas, o que representa um aumento para o dobro. A maioria das lesões localiza-se nas extremidades da cicatriz de incisão abdominal da cesariana, na sua maioria no lado direito para incisões transversais e na extremidade inferior para incisões longitudinais. Alguns casos ocorrem também nos locais das cicatrizes de outros procedimentos ginecológicos, tais como histerectomia, cistos ovarianos e esterilização tubária. A lesão aparece como uma massa sólida e dura de crescimento lento, geralmente de 3 cm de tamanho, raramente superior a 5 cm. Se cresce demasiado rápido ou é demasiado grande, outra doença ou malignidade deve ser considerada. O intervalo entre a cirurgia e a descoberta de um caroço é normalmente de 4 anos, com uma média de 2 anos, mas pode demorar mais de 10 anos para que o caroço se desenvolva. O tamanho do caroço cresce e diminui com a menstruação, e a maioria está associada a dores cíclicas que se agravam progressivamente. As mulheres com esta condição têm mais probabilidades de ter 30 anos e raramente mais de 40 anos de idade, e têm mais probabilidades do que o normal de terem também endometriose pélvica, tornando a presença de dismenorreia ou outras dores menstruais uma boa razão para procurarem cuidados médicos. A excisão cirúrgica é preferível para a endometriose da parede abdominal: isto porque responde mal aos fármacos e recidiva quase 100% do tempo após a sua interrupção, e a hipótese de malignidade aumenta com a duração da doença. Além disso, a localização superficial da lesão afecta a estética, por um lado, e o frequente toque do caroço, por outro, o que pode facilmente causar estimulação psicológica adversa e até afectar a qualidade de vida do paciente. A cirurgia é geralmente realizada logo após a menstruação, quando a lesão é mais visível, o que facilita uma excisão cirúrgica completa e torna menos provável a sua recorrência. A detecção precoce de focos intra-abdominais de tamanho médio raramente invade o peritoneu, pelo que a excisão local não entra na cavidade abdominal e é uma operação menor com pouco risco e rápida recuperação. É por isso que é importante procurar atenção médica o mais cedo possível.