O tratamento ortodôntico divide-se em três períodos: tratamento ortodôntico precoce durante o período dos dentes de leite e dos dentes de substituição, tratamento ortodôntico global precoce dos dentes permanentes e tratamento ortodôntico dos adultos. I. Tratamento ortodôntico precoce durante o período dos dentes de leite e dos dentes de substituição 1. Interrupção do tratamento ortodôntico durante o período dos dentes de leite (1) Quebra de maus hábitos Devido às diferentes formas de comportamento e partes dos maus hábitos orais, as manifestações de maxilares errados causadas por eles também são diferentes. Por exemplo, o hábito de chupar os dedos pode provocar uma abertura e um fecho parciais, o hábito da língua pode provocar uma maior amplitude de abertura e de fecho e um aumento da altura da face, os doentes que respiram pela boca podem provocar uma protrusão maxilar e um estreitamento da arcada superior. A maioria dos hábitos orais ocorre na primeira infância, mas alguns doentes desenvolvem-nos numa idade mais avançada. A maioria dos maus hábitos são comportamentos inconscientes e apenas alguns são comportamentos conscientes. Os hábitos conscientes são mais fáceis de corrigir e os inconscientes são mais difíceis de tratar. É de salientar que, quando os maus hábitos orais são causados por uma doença ou por factores anatómicos, é necessário que um especialista cure a doença ou o distúrbio anatómico em questão antes de os maus hábitos orais poderem ser corrigidos. Hábitos da língua: A língua desempenha um papel importante na manutenção do equilíbrio funcional dos músculos do meio bucal. As anomalias no movimento e na postura da língua devidas a várias razões durante o período de crescimento e desenvolvimento das crianças podem afetar a morfologia dos dentes e dos maxilares. Por exemplo, em pacientes com língua sobredimensionada, língua curta, amígdalas aumentadas ou estupidez congénita, existem também factores locais como a substituição de dentes ou cáries dentárias. Além disso, os hábitos da língua podem ser secundários a outras más práticas orais, como a sucção do dedo e a respiração bucal. Os movimentos anormais da língua incluem o empurrar da língua, o cuspir da língua e o lamber da língua. Hábitos de chuchar nos dedos: Quase todas as crianças chupam nos dedos durante a infância (chuchar no polegar é mais comum), mas normalmente por um curto período de tempo. Se o hábito de chuchar no dedo se mantiver para além dos três anos de idade e afetar negativamente o desenvolvimento dos dentes e dos maxilares, levando ao desenvolvimento de má oclusão, é considerado um mau hábito oral e tem de ser tratado. Hábitos labiais: Os hábitos labiais pouco saudáveis incluem morder o lábio inferior, chupar o lábio inferior, chupar o lábio superior, etc. O hábito mais comum é chupar o lábio inferior. Hábitos de respiração bucal: (2) a relação da arcada dentária não está em sintonia com o tratamento corretivo da arcada dentária não está em sintonia com os principais incluem: os dentes da frente anti-maxilares “Baotian” dentes de trás anti-maxilares e inclinação mandibular nos dentes da frente dentes anteriores salientes dentes anteriores mandíbula aberta, os dentes da frente overjet profundo. Os maus hábitos das crianças e a relação da arcada dentária oral não estão ajustados, pelo que é necessário bloquear o tratamento precoce, a prevenção e o tratamento do impacto do desenvolvimento do maxilar e do tipo de rosto. (2) Tratamento precoce durante o período de substituição (3) Distúrbio de substituição dentária Perda precoce de dentes de leite A perda precoce de dentes de leite é muitas vezes devido à inclinação dos dentes vizinhos ou ao crescimento excessivo dos dentes da mandíbula oposta, resultando na formação de má oclusão dentária. Estudos demonstraram que o espaço diminui mais nos primeiros 6 meses após a perda dos dentes de leite. A manutenção do espaço deve ser efectuada nos casos em que há um movimento significativo dos dentes adjacentes em direção ao espaço, em que os dentes posteriores não têm uma boa relação cúspide-bolsa, em que os dentes em falta causam maus hábitos orais secundários, em que os dentes em falta agravam uma má oclusão existente e em que todos os embriões permanentes secundários estão presentes. Perda prematura de dentes permanentes Protectores de erupção fabricados clinicamente há muito tempo para atrasar a erupção dos dentes permanentes. Erupção tardia ou bloqueada dos dentes permanentes Erupção ectópica dos dentes permanentes (4) Extração sequencial A extração sequencial é um tratamento precoce para discrepâncias no tamanho dos dentes e da arcada. Ao remover uma série de dentes em sequência para facilitar a erupção suave dos dentes permanentes, este tratamento geralmente resulta na remoção de quatro pré-molares, mas não se pode excluir que ainda sejam necessários aparelhos ortodônticos após a série de dentes. Dentes permanentes precoces Tratamento ortodôntico completo Dentes permanentes precoces refere-se a um período de tempo em que os dentes de leite da criança acabaram de ser substituídos, em geral, as raparigas com 10-12 anos de idade e os rapazes com 11-13 anos de idade. Nesta fase, antes ou durante o período de crescimento rápido dos dentes adolescentes, a má oclusão manifesta-se de forma mais completa, como apinhamento, antimandibular (periósteo), mandíbula aberta, protrusão maxilar, etc., que pode ser alinhada através da expansão do arco, empurrando os molares para trás, tração extra-oral, tração intermandibular, etc., para restaurar a cobertura maxilar normal e melhorar a estética facial. Terceiro, tratamento ortodôntico de adultos Características do tratamento ortodôntico de adultos Na última década, cada vez mais pacientes adultos necessitam de tratamento ortodôntico. Nos Estados Unidos, cerca de 25% dos pacientes ortodônticos são adultos, e em nosso país também está mostrando uma tendência crescente. 1 . Potencial de crescimento: a maior caraterística dos pacientes adultos é que o período de crescimento foi basicamente concluído. Portanto, com crianças e adolescentes pacientes são obviamente diferentes do potencial para o seu próprio crescimento e desenvolvimento de crescimento e tratamento de deformação é difícil de trabalhar, a escolha dos métodos de tratamento também são correspondentemente reduzidos, de modo que o desenvolvimento do plano de tratamento, a implementação do programa de tratamento e os resultados do tratamento da manutenção de todos os requisitos técnicos. 2, doença dentária e outras doenças sistémicas: com o crescimento da idade, o paciente pode ter outras doenças dos dentes, como doença periodontal, cárie dentária, falta de dentes, etc., alguns pacientes até sofrem de doenças sistémicas. Portanto, para pacientes ortodônticos adultos, não só precisam de tratamento cuidadoso do ortodontista, mas também precisam da cooperação estreita de outros especialistas orais, pacientes com doenças sistêmicas ainda precisam da cooperação do tratamento do médico de medicina interna. 3, requisitos de tratamento: os pacientes adultos são um pedido autónomo de tratamento dos pacientes, mas a situação individual varia de pessoa para pessoa. Diferentes pacientes só podem receber diferentes planos de tratamento e usar diferentes métodos de tratamento. 4, requisitos estéticos elevados 5, factores psicossociais Princípios gerais do tratamento ortodôntico do adulto: o objetivo do tratamento ortodôntico do adulto é o mesmo que o tratamento ortodôntico abrangente precoce dos dentes permanentes, alguns pacientes devido às limitações dos seus próprios factores ou à existência de doença, é difícil alcançar o objetivo ideal, apenas de acordo com a situação real, para ser um tratamento especial. Os brackets cerâmicos podem ser utilizados para o tratamento ortodôntico, que é estético e não é fácil de ser detectado, e é mais bonito e confortável quando utilizado com ligaduras transparentes, sem afetar o trabalho normal e a vida, e é adequado para pacientes que têm elevados requisitos de estética. A aplicação de braquetes autoligáveis sem ligadura pode encurtar o curso do tratamento, e o período de acompanhamento pode ser prolongado, até 8 semanas antes do acompanhamento.