I. Dados clínicos O paciente, do sexo masculino, 17 anos de idade, foi encontrado com uma lesão localizada de pele preta na glande e prepúcio durante mais de 1 mês. A lesão estava nivelada com a superfície da pele, sem crescimento de pêlos, sem ulceração ou exsudação, e sem sensibilidade. Foi internado no hospital com um nevus intradérmico de glande. Após completar o exame pré-operatório, foi realizada uma excisão do nevus pigmentado genital externo e uma reparação combinada da circuncisão com uma aba vascular nutridora da veia dorsal do pénis sob anestesia local. O método cirúrgico específico: a linha de excisão foi concebida 1 mm fora do nevus da cabeça da glande, a linha de circuncisão foi concebida 1 mm fora do nevus ao longo do prepúcio, e a aba da ilha da placa interior do prepúcio foi marcada com o tronco venoso superficial da área amarrada como a ponta. Após anestesia de infiltração local, a glande nigra é excisada, a hemostasia é devidamente parada, a aba interior da ilha de placa de prepúcio é separada e escondida e transferida sobre a ferida, a borda da ferida é fechada com suturas de vizio rápido 5-0 e são colocadas tiras de drenagem. Foi realizada uma circuncisão convencional juntamente com a remoção do nevus da placa medial, preservando o tamanho correspondente da pele da placa medial abaixo do nevus da glande. Foi deixado um cateter estéril no local, e a área foi vestida com gaze gelatinosa de petróleo e penso esterilizado com pressão moderada. O exame anatomopatológico pós-operatório mostrou um nevus intradérmico (da glande) com a base e todas as arestas cortadas excisadas. O aspecto peniano foi satisfatório no seguimento pós-operatório de 12 dias. Os dois últimos têm uma tendência potencial para se transformarem em melanoma maligno. Schwannomatous nevus (nevus tipo kiss-like nevus) é um tipo de nevus pigmentados escuros que ocorre durante o período embrionário (da 9ª semana ao 7º mês de vida), mas os nevos schwannomatous são incomuns, com mais relatos de nevos schwannomatous sobre as pálpebras na China e sem relatos de nevos schwannomatous sobre o pénis. Nevi são encontrados em números variáveis na superfície do corpo e geralmente não necessitam de tratamento. No entanto, para lesões com uma área maior, especialmente as que ocorrem em áreas expostas como o rosto, pálpebras, orelhas e mãos, ou aquelas frequentemente sujeitas a desgaste, como a parte de trás do pescoço, dedos, palmas das mãos e áreas plantares, ou certas áreas especiais como a cabeça do pénis e lábios vermelhos, especialmente aquelas patologicamente diagnosticadas como nevos juncionais ou nevos mistos, existe uma certa tendência de transformação maligna, e uma vez que a transformação maligna ocorre, a taxa de mortalidade é elevada, pelo que se recomenda um tratamento precoce. Tratamento de nevos pigmentados: principalmente determinado pelo tamanho, localização e natureza dos nevos, incluindo congelação, electrocauterização, moagem, laser, moxabustão e cirurgia, etc. Congelamento e laser. Se a profundidade do tratamento não for bem dominada, a toupeira pode não ser completamente removida ou podem ser deixadas cicatrizes, pelo que a cirurgia é agora sobretudo utilizada. A profundidade da excisão cirúrgica deve atingir o tecido subcutâneo e a excisão deve ser de 2-3mm para além da borda da lesão, a fim de alcançar a erradicação completa. O tratamento cirúrgico de grandes nevos do pénis raramente tem sido relatado na China. Neste caso, devido à área relativamente grande dos nevus nigricans, que estava localizada na glande, não pôde ser suturada após a excisão, devido à singularidade da localização da lesão. Adoptámos o método cirúrgico de circuncisão do nevus pigmentado no prepúcio, e ao mesmo tempo, reservámos a placa interna local para formar uma aba em forma de islândia para reparar a ferida.