A patogénese da hipertensão primária: 1. Genética. Os doentes com antecedentes genéticos representam 30% – 50% da população hipertensa. 2. efeitos neuropsiquiátricos. A hipertensão pode ser desencadeada por stress prolongado, ansiedade, irritabilidade e outras mudanças emocionais, bem como por estar num estado constante de stress e por se envolver num trabalho que requer um elevado grau de concentração. A excitação simpática também pode desencadear o aparecimento da hipertensão. 3. desequilíbrio do sistema renina-angiotensina-aldosterona. 4. síndrome metabólica. 50% dos doentes hipertensos têm resistência insulínica. Hiperlipidemia, os doentes obesos são propensos à hipertensão. 5. excesso de sódio. Ou seja, a ingestão excessiva de sal. 6) Obesidade. A obesidade é um componente da síndrome metabólica e é frequentemente acompanhada de resistência à insulina, hiperinsulinemia, aumento da actividade do sistema simpático e produção excessiva de angiotensina a partir de células gordas, que pode ser a causa da sua hipertensão. 7. fumar e o consumo excessivo de álcool também pode causar hipertensão.