A leucoplasia vulvovaginal tem trazido grandes problemas a muitas pacientes do sexo feminino: em primeiro lugar, têm vergonha de consultar o médico e atrasar o seu estado e, em segundo lugar, têm ataques repetidos devido a um tratamento não normalizado. A doença traz grandes problemas ao trabalho e à vida dos doentes, afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes e até provoca perturbações mentais nos doentes. Para que as amigas possam compreender melhor a doença, uma entrevista especial com o Professor Chang Jianmin, do Departamento de Dermatologia do Hospital de Pequim, Ministério da Saúde. O Professor Chang dedica-se há muitos anos à investigação do vitiligo, de várias doenças cutâneas pigmentadas e das doenças da pele vulvar feminina, e tem uma vasta experiência clínica no diagnóstico e tratamento da leucoplasia vulvar feminina. A leucoplasia vulvar chama-se realmente “musgo esclerosante vulvar”. O que é a leucoplasia vulvar e qual a sua origem? Há muito que as pessoas estão mal informadas sobre esta questão. O Professor Chang salientou que a causa da leucoplasia vulvar ainda não foi determinada pela ciência médica, e acredita-se geralmente que pode estar relacionada com a anormalidade da função imunitária local do corpo humano. O nome mais correto para a leucoplasia vulvar deve ser “musgo esclerosante vulvar feminino”, e é incorreto classificar a leucoplasia vulvar em hiperplasia, tipo misto e tipo musgo esclerosante, o que causará confusão no diagnóstico e tratamento da leucoplasia vulvar. A leucoplasia vulvar divide-se em fases precoce e tardia, sendo os principais sintomas da fase inicial o prurido vulvar, o eritema e o edema e, após coçar e estimular, a erupção cutânea funde-se em pedaços e torna-se musgosa endurecida. Na fase posterior, a cor da pele vulvar torna-se branca e fina, e ocorre atrofia da pele vulvar. Com o desenvolvimento posterior, a abertura vaginal pode contrair-se e estreitar-se, dificultando as relações sexuais. A leucoplasia vulvar pode ocorrer em qualquer idade nas mulheres, mas os dois picos de incidência são a pré-puberdade e a pós-menopausa. O Professor Chang também mencionou que nem toda a comichão vulvar ou branqueamento da pele vulvar é leucoplasia vulvar. O Professor Chang constatou que o diagnóstico da leucoplasia vulvar não era claro em muitos hospitais, o que levou a que 2/3 das doentes que recorreram à consulta externa fossem mal diagnosticadas. O diagnóstico da leucoplasia vulvar baseia-se principalmente nas manifestações clínicas da doente, incluindo prurido vulvar, perda localizada de pigmento da vulva e atrofia vulvar, etc., seguido de diagnóstico patológico. As alterações patológicas da leucoplasia vulvar incluem principalmente hiperqueratose, atrofia da camada de acantócitos, edema dérmico e infiltração musgosa de células inflamatórias no meio da derme. Alguns doentes apresentam características clínicas típicas e podem ser diagnosticados sem exame patológico. Nalguns doentes, as características clínicas são atípicas e é necessária uma patologia para confirmar ou excluir o diagnóstico. Recomenda-se que os doentes com suspeita de leucoplasia vulvar não utilizem medicamentos às cegas antes de ser feito um diagnóstico claro, e que o tratamento seja mais direcionado depois de ser feito um diagnóstico claro. A leucoplasia vulvar não é contagiosa e a taxa de malignidade é inferior a 5%. Muitos doentes estão preocupados com a possibilidade de esta doença ser contagiosa e de afetar a sua fertilidade, mas o Prof. Chang deu uma resposta negativa. A leucoplasia vulvar é uma doença imunológica da pele, pelo que não é contagiosa e não causa danos no sistema reprodutor. Não é contagiosa e não causa qualquer dano ao sistema reprodutor. No entanto, como a leucoplasia pode causar secura e fissuras na vulva e, mais tarde, pode ocorrer contratura e estreitamento do orifício vaginal e causar dificuldade nas relações sexuais, o que é desfavorável à fertilidade. Antigamente, pensava-se que a leucoplasia vulvar era uma lesão pré-cancerosa e que devia ser removida cirurgicamente quando encontrada, mas este conceito é agora incorreto. Embora a leucoplasia vulvar tenha uma certa taxa de cancro, a probabilidade é muito baixa. De acordo com as estatísticas europeias, a taxa de cancro da leucoplasia vulvar é de cerca de 5%, e a taxa na China pode ser ainda mais baixa. Por conseguinte, atualmente, a menos que o exame patológico revele que existe uma tendência para alterações malignas, geralmente não é necessário proceder à sua remoção cirúrgica. O curso do tratamento é longo e deve seguir as instruções do médico, a fim de reduzir a recorrência da doença. O Professor Chang sublinhou finalmente que o tratamento da leucoplasia vulvar não é difícil e baseia-se principalmente na medicação tópica, sendo os glucocorticosteróides tópicos a primeira linha de tratamento. Além disso, existem também medicamentos imunossupressores, como a pomada de tacrolimus e a pomada de pimecrolimus, que podem ser utilizados em combinação com a pomada hormonal ou aplicados isoladamente. Relativamente ao problema da recorrência fácil refletido por muitos doentes, o Prof. Chang salientou que a doença é de fácil recorrência. No entanto, com um tratamento científico e uma medicação razoável, a probabilidade de recorrência pode ser muito reduzida.