O descolamento primário da retina é uma doença ocular muito grave e ofuscante. Caracteriza-se pelo seu rápido início e progressão, e os sintomas da doença são variados e diferentes. A sua eficácia está intimamente relacionada com a consulta atempada, diagnóstico correcto e tratamento rápido e eficaz. É por isso que a gestão do descolamento da retina tem sido sempre uma preocupação tanto para os oftalmologistas como para os pacientes. Então, o que é a retina? O que é o descolamento primário da retina e como deve ser tratado? Quem está em risco por isso? Falaremos mais sobre isto na próxima secção. Song Zhengyu, Centre for Restoration of Sight, Shanghai First People’s Hospital A retina é a camada do olho humano onde se encontram as células que são as principais responsáveis pela visão dos objectos, por isso é vital para a visão. Um descolamento primário da retina é quando há um ou mais buracos na retina, e então a água do corpo vítreo flui para o buraco, separando a retina das outras estruturas do olho que suportam a sua alimentação, com o resultado de que as células da retina perdem a sua função, causando uma dramática perda de visão. Muitos pacientes que são finalmente diagnosticados com um descolamento primário da retina ficam surpreendidos: sinto apenas uma sombra escura à frente dos meus olhos nos últimos dois dias, pareço que tenho ondulações de água à frente dos meus olhos, será isso um descolamento da retina? Sim, o descolamento da retina é caracterizado por uma variedade de sintomas. Os sintomas mais típicos são uma rápida perda de visão, visão distorcida, ou uma grande mancha negra à frente do olho, o que significa que o descolamento da retina é bastante grave. No entanto, há muitos outros sinais iniciais de desprendimento que não são tão bem apreciados: sombras negras a flutuar diante dos olhos, ondulações de água, etc., como mencionado acima. Assim, uma vez que tenha estes sintomas, é melhor ir ao hospital e tê-los verificado. É normalmente necessário dilatar o aluno para verificar o fundo (não tenha medo, a dilatação não danifica o olho) e um médico experiente pode usar um fundocópio para confirmar que a retina está descolada. Por vezes também se pode fazer uma ecografia, que também pode mostrar muito claramente o estado da retina. Uma vez que o diagnóstico seja claro, é tempo de um tratamento rápido e eficaz. Dependendo da extensão do descolamento da retina, da perda de células na retina, da localização, tamanho e número de furos, o cirurgião realizará diferentes procedimentos cirúrgicos. Se detectado precocemente, apenas com rupturas de retina e ainda sem descolamento de retina, pode ser tratado com laser com os melhores resultados e impacto mínimo na visão. Se a retina se descolou, mas a extensão e ruptura ainda não é grave, estes pacientes podem ser submetidos a cirurgia extra-escleral. Quando a condição é grave, a cirurgia vítrea é a única opção, e o cirurgião considerará encher o olho com gás ou óleo de silicone, dependendo da condição do paciente. Ao contrário de outros procedimentos cirúrgicos tais como apendicectomia ou colecistectomia, o descolamento primário da retina não se repete uma vez que estes órgãos tenham sido removidos. O descolamento primário da retina pode repetir-se e é particularmente provável que se repita se houver um buraco macular. Por conseguinte, os pacientes precisam de ser acompanhados regularmente após a cirurgia para ver como a retina está a crescer e se o buraco cresceu. Se o buraco não crescer bem, o laser terá de ser aplicado e se o descolamento da retina se repetir, a cirurgia terá de ser repetida a tempo. Mas não se preocupe, desde que a cirurgia seja bem sucedida e a retina seja reposta, ainda pode recuperar um pouco de visão. Então, que tipo de pessoas são propensas a esta doença? Principalmente as pessoas que sofrem de miopia elevada. Como a retina no olho é mais fina do que o normal, as pessoas com miopia elevada são mais propensas a desenvolver buracos que podem levar ao descolamento da retina. As pessoas em certas profissões, como o mergulho ou o boxe, são também propensas a desenvolver o desprendimento porque os seus olhos são susceptíveis a choques externos. Se verificar que corre um risco elevado de descolamento da retina, não tenha medo. Desde que vá regularmente ao hospital para fazer exames oftalmológicos, preste atenção à protecção dos seus olhos contra impactos externos, e procure cuidados médicos assim que notar os sintomas acima mencionados, o seu prognóstico ainda é relativamente bom. Em conclusão, o descolamento primário da retina é uma doença oftalmológica muito grave. Deve ser detectado cedo, diagnosticado cedo e tratado cedo. Especialmente para aqueles que estão em risco, é importante prestar atenção ao acompanhamento regular e evitar lesões em geral. Só desta forma é possível minimizar os seus danos à visão.