I. Medidas não-farmacológicas. A restrição do sal, a dieta rica em potássio, a actividade apropriada e o relaxamento emocional são tratamentos seguros e eficazes para a hipertensão combinada na gravidez e devem ser utilizados como base para o tratamento farmacológico. A selecção e aplicação de medicamentos são limitadas pela falta de validação clínica rigorosa da segurança de todos os fármacos anti-hipertensivos para o feto e pelo facto de se ter verificado que alguns medicamentos têm efeitos teratogénicos em estudos com animais. Os medicamentos anti-hipertensivos durante a gravidez não devem ser utilizados de forma demasiado agressiva e o principal objectivo do tratamento é garantir a segurança da mãe e da criança e o progresso suave da gravidez. A estratégia de tratamento, a duração da administração e a escolha dos medicamentos dependem do grau de tensão arterial elevada e da avaliação dos riscos a ela associados. Após receber medidas não farmacológicas, o tratamento farmacológico deve ser iniciado quando a pressão arterial é ≥150/100mmhg, sendo o objectivo do tratamento controlar a pressão arterial para 130 – 140/80 – 90mmhg. ii. Selecção de medicamentos. Drogas anti-hipertensivas intravenosas comummente utilizadas incluem metildopa, labetalol e sulfato de magnésio. ACEI (prilosec) ARB (sartans) são contra-indicados durante a gravidez. Selecção de medicamentos: Classe A, sulfato de magnésio; Classe B, metildopa, hidroclorotiazida; Classe C, labetalol, metoprolol, nifedipina. Nota: Grau A, nenhum risco para o feto demonstrado em mulheres grávidas precoces com controlos e provavelmente danos mínimos para o feto; Grau B, nenhum risco para o feto demonstrado em testes de reprodução animal mas nenhum controlo em mulheres grávidas ou reacções adversas mostradas em testes de reprodução animal mas nenhum efeito secundário definido em controlos em mulheres grávidas precoces; Grau C, reacções adversas ao feto confirmadas em estudos em animais mas nenhum controlo em nenhum grupo de controlo em mulheres ou nenhuma informação disponível em estudos em mulheres e animais, e a droga só é administrada quando o equilíbrio dos benefícios para o feto supera os danos.