(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este é um caso de uma paciente de 43 anos de idade que apresentou comichão nasal recorrente, espirros, corrimento nasal, e congestão nasal durante 3 anos, com episódios anuais que duram 1-2 no início da estação. Foi-lhe diagnosticada rinite alérgica, ou seja, rinite alérgica, após consulta ao nosso hospital devido a um tratamento deficiente na clínica. Portanto, após o diagnóstico ter sido claro, foi-lhe dada medicação de acordo com as directrizes.
Básico information】Female, 43 anos de idade
Doença Type】Allergic rinite
Hospital】Henan Hospital Provincial do Povo
Data de consultation】September 2020
Tratamento plan】Medication (spray nasal de budesonida, comprimidos de loratadina, cápsulas entéricas de pinocina de eucalipto, abdómen nasal e grânulos de orifício)
Tratamento period】2 semanas de tratamento ambulatório, 2 semanas de acompanhamento ambulatório
Efeito de tratamento] Alívio completo dos sintomas, sem recidiva recentemente
I. Consulta inicial
Quando o doente chegou à sala de consulta, tinha um som nasal pesado, respiração de boca aberta, acompanhada de olhos irritados e congestão conjuntiva. O doente queixou-se de comichão nasal recorrente, espirros, corrimento nasal e congestão nasal durante 3 anos, com episódios que duram 1-2 meses todos os anos na viragem das estações do ano. Nessa altura, foi à clínica e aos hospitais vizinhos e recebeu spray nasal e comprimidos de loratadina oral para aliviar os sintomas, mas os ataques ocorreram frequentemente na viragem da estação. Recentemente, os ataques recomeçaram, e depois de ter ido novamente à clínica e de ter recebido medicação oral e medicação em spray nasal (o nome da medicação é desconhecido), senti que o tratamento não era eficaz, por isso vim ao hospital e pedi tratamento. De acordo com o estado do doente, foi considerado como tendo rinite alérgica sazonal e decidiu dar uma combinação de medicamentos para controlar os seus sintomas.
II. Historial do tratamento
Após uma picada na pele para alergénios, verificou-se que o doente era alérgico a ácaros. O exame da cavidade nasal foi consistente com as características da rinite alérgica, com edema e palidez bilaterais da mucosa nasal, hipertrofia bilateral das turbinas inferiores, grande quantidade de secreção nas passagens nasais, e má ventilação da cavidade nasal. Foi administrado ao doente spray nasal de budesonida; anti-histamínicos orais, tais como comprimidos de loratadina; e um promotor de muco, cápsulas entéricas de pineno de eucalipto, para diluir o muco nasal e promover a drenagem do muco; combinados com medicamentos chineses, tais como anomalias nasais e grânulos de orifícios, durante 2 semanas. Após 2 semanas de acompanhamento ambulatório, 80% dos sintomas foram aliviados depois de tomar a medicação, e os sintomas foram completamente aliviados depois de continuar a medicação até 2 semanas.
III. Efeito do tratamento
Na primeira semana de medicação, os sintomas do paciente foram 80% aliviados, a comichão e espirros nasais foram obviamente aliviados, apenas uma pequena quantidade de muco nasal branco foi encontrada na cavidade nasal, os sintomas de congestão nasal foram aliviados, nenhum sintoma durante as actividades diurnas, e ocasionalmente congestão nasal à noite quando dormia. Na 2ª semana de medicação, a dose da droga foi aplicada pela metade, e os sintomas foram completamente aliviados após 2 semanas, e os sintomas de comichão nasal, congestão nasal e corrimento nasal desapareceram. O paciente foi então instruído a usar spray nasal de budesonida a cada 2 anjos, e a medicação foi descontinuada após 1 semana de consolidação contínua. O paciente foi acompanhado no ambulatório durante 2 semanas e não houve sinais de recidiva.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas de rinite do doente terem sido controlados após o tratamento. A rinite alérgica é uma doença inflamatória não infecciosa da mucosa nasal em que os sintomas alérgicos nasais ocorrem em indivíduos susceptíveis após exposição a alergénios, com o envolvimento de células imunologicamente activas e citocinas do corpo. Após o tratamento, os doentes precisam de prestar atenção ao seu ambiente de vida e arredores, tentar evitar o contacto com alergénios, sem flores, sem animais de estimação, sem tapetes em casa, tomar a tempo a medicação e fazer um acompanhamento regular. Ao sair, se o ambiente exterior estiver mais poluído ou durante a época das alergias ao pólen, recomenda-se o uso de máscaras e óculos para evitar o contacto com alergénios e reduzir a estimulação dos alergénios à mucosa nasal e conjuntiva dos olhos. Além disso, os doentes devem tomar os medicamentos a tempo, tal como prescrito pelo médico, e fazer um acompanhamento regular. Se a medicação não for eficaz, outros métodos de tratamento podem ser considerados.
V. Percepção pessoal
Os ataques sazonais de rinite alérgica durante a alternância das estações. A doença ainda não pode ser curada, mas através da prevenção e prevenção de alergénios e tratamento medicamentoso padronizado, os vários sintomas dos doentes podem ser significativamente controlados e a qualidade de vida pode ser significativamente melhorada. Tal como neste caso, o doente é alérgico a ácaros e, por conseguinte, evita a exposição na vida. Os doentes podem ser educados e acompanhados regularmente, a medicação deve ser padronizada de acordo com as directrizes durante os ataques e gradualmente reduzida para controlar os sintomas, o acompanhamento regular, o controlo completo dos sintomas, e a prevenção de alergénios na vida normal pode evitar ataques recorrentes.