1. tenho de ser operado a adenoides?
A cirurgia só deve ser considerada se a medicação se tiver revelado ineficaz. Geralmente, se não houver melhoria significativa após duas semanas de medicação, ou se os sintomas não forem aliviados por mais de metade após quatro semanas de tratamento contínuo, é mais provável que seja necessária uma cirurgia.
2. tenho de ser operado às minhas amígdalas?
O aumento da tonelagem, ou amígdalite recorrente, requer cirurgia. Os medicamentos não são eficazes para as amígdalites recorrentes e a hipertrofia das amígdalas. Se a cirurgia não for realizada, pode conduzir a rinite crónica que afecta as passagens nasais.
3. a cirurgia da adenoideia pode resolver todos os problemas?
Os melhores resultados da cirurgia são na área das dificuldades respiratórias transnasais, ou seja, congestão nasal, especialmente à noite e ronco e apneia (retenção de respiração). Segue-se o nariz a pingar, a tosse e depois sintomas auditivos, tais como perda de audição. A cirurgia é apenas uma parte importante do tratamento, após a cirurgia há uma revisão e acompanhamento do tratamento de acordo com as recomendações do médico, tais como o uso de hormonas nasais e anti-histamínicos orais.
4. que problemas pode a cirurgia das amígdalas resolver?
Tal como na adenoidectomia, a remoção das amígdalas pode aliviar a obstrução da via aérea superior, resultando num alívio significativo ou no desaparecimento do ronco. Além disso, se já teve episódios recorrentes de amigdalite antes, deixará de os ter após a cirurgia.
5. as adenoides e as amígdalas têm de ser removidas ao mesmo tempo? Pode um deles ser deixado no seu lugar?
Em geral, se o motivo da cirurgia for o ronco numa criança com mais de quatro anos, é melhor remover as três (uma adenoideana e duas amígdalas) para evitar que as amígdalas ou adenoides voltem a crescer (hiperplasia compensatória) e que necessitem de uma segunda operação.
6) A remoção dos três acima referidos não irá afectar o sistema imunitário?
A remoção das amígdalas e adenoides em crianças com mais de 4 anos de idade não afecta a imunidade. Esta é uma conclusão fiável baseada na investigação, e não há necessidade de duvidar dela. Tem sido confirmado por numerosos estudos clínicos. Também fizemos muitas crianças entre os 2 e 4 anos de idade e não encontrámos qualquer efeito significativo sobre as crianças no acompanhamento pós-operatório.
7. diz-se que a amigdalectomia pode levar à faringite, será isto verdade?
Na cirurgia tradicional, o paciente está sob anestesia local, que é dolorosa e não cooperativa, e a hemorragia é difícil de controlar. O cirurgião realiza a cirurgia em condições muito difíceis, e por vezes a glândula secretora de muco na extremidade inferior da amígdala é também removida acidentalmente. O método que utilizamos actualmente pode evitar estas desvantagens (anestesia geral, boa exposição e visão, fácil de controlar hemorragias, nenhum corte acidental de glândulas mucosas), e a remoção de adenóides é feita sob um endoscópio nasal de 70 graus.
8) Quão perigosa é a cirurgia?
Para a cirurgia das adenoides e a própria cirurgia das amígdalas, o maior risco é a hemorragia, que ocorre a uma taxa muito baixa de menos de 1%. No entanto, como é uma anestesia geral, os riscos da anestesia superam de longe os riscos da própria cirurgia, especialmente em crianças com menos de 3 anos de idade. De facto, quanto mais nova a criança, mais baixas as complicações e mais rápida a recuperação após a cirurgia, enquanto que quanto mais velha a criança, mais pesada a reacção pós-operatória e mais lenta a recuperação.
9. ouvi dizer que a anestesia geral pode afectar a inteligência da criança.
Não. O efeito da anestesia geral sobre a criança só será sentido pela criança. O efeito dos medicamentos anestésicos na criança é limitado ao período de anestesia e às 24 horas seguintes.
10) Quão dolorosa é a operação?
A cirurgia simples com adenóides não é muito dolorosa. As crianças são normalmente livres de se deslocarem na tarde da cirurgia e podem comer comida semi-sólida nessa noite e comida normal no dia seguinte. A maioria das crianças não vai parecer que acabaram de ser operadas no dia seguinte. A analgesia pós-operatória não é normalmente necessária. Se combinada com uma amigdalectomia, a dor pode ser maior. No entanto, introduzimos recentemente a analgesia pós-operatória, onde o anestesista ligará o seu filho a uma bomba analgésica no final da operação. A bomba liberta uma pequena quantidade de analgésico através da veia numa base contínua, de modo a que o seu filho possa estar praticamente sem dores durante dois dias após a operação. Pode-se comer comida semi-sólida na noite da operação, geralmente durante cerca de uma semana. No caso de cirurgia de plasma, é geralmente recomendado comer durante uma quinzena.
11. quanto tempo demora a cirurgia?
Só as adenoides demoram cerca de 20 minutos (desde o início da excisão até à conclusão da hemostasia), se combinadas com uma amigdalectomia, o tempo é cerca do dobro (30-40 minutos no total). Mas a criança está na sala de operações por muito mais tempo do que isto (cerca de 150 minutos no total) uma vez que também há tempo para a preparação antes da cirurgia, anestesia e recuperação anestésica após a cirurgia. Para os pais, pode parecer mais de um ano.
12. quanto tempo demora o internamento hospitalar?
Normalmente demora entre 3-7 dias, principalmente para verificações pré-operatórias e espera, e pode normalmente ter alta no terceiro ou quarto dia após a cirurgia.
13. Quanto tempo tenho de descansar após a descarga?
Geralmente, pode ir à escola normalmente. Não há nenhuma recomendação especial para descansar em casa. Para crianças que tenham feito uma amigdalectomia ao mesmo tempo, se a escola não puder fornecer alimentos semi-sólidos à hora do almoço, pode considerar descansar em casa por mais alguns dias até poder comer alimentos sólidos.
14. o que devo comer após a cirurgia?
Só para adenoides, pode-se comer comida semi-sólida nessa noite e comida normal no dia seguinte. Se combinado com uma amigdalectomia, pode comer alimentos semi-sólidos na noite da operação, geralmente durante cerca de uma semana, e pode basicamente regressar a uma dieta normal após 3 semanas. No caso de cirurgia de plasma, recomenda-se geralmente duas semanas de alimentação. É importante encorajar o seu filho a comer o mais cedo possível para que mais movimento dos músculos faríngeos possa fazer desaparecer a dor mais cedo e reduzir a probabilidade de sensação de corpo estranho na garganta mais tarde. Não é necessário, nem é aceitável comer os chamados alimentos macrobióticos, que podem aumentar a probabilidade de sangramento.
15. posso comer gelado?
Sim, pode. Comer gelado pode reduzir a dor e também reduzirá a possibilidade de sangramento. No entanto, não é necessário comê-lo, por isso não o coma e estrague o seu estômago.
16. há alguma coisa que eu não deva comer?
Tudo é permitido, excepto os alimentos tónicos acima mencionados, alimentos sólidos e alimentos que são demasiado picantes e estimulantes.
17. Existe algum alimento que possa promover a cura de feridas?
Não, não existe tal coisa. A comida normal está bem.
18.When devo ter uma revisão após a cirurgia?
Uma semana e duas semanas após a alta do hospital. Se houver necessidade, o médico explicará o tempo de nova verificação (geralmente dois meses após a cirurgia).
19. se houver uma combinação pré-operatória de nasal crónico?
Para crianças com sinusite ou rinite alérgica ou otite secretora, é necessário aderir à medicação após a cirurgia para ter um bom efeito de tratamento e de acompanhamento.
20. o laser pode remover as amígdalas e adenoides?
R: O laser não pode remover as amígdalas e adenoides, mas o laser pode ajudar a fazer uma pequena incisão ao remover as amígdalas, e as adenoides não podem ser removidas com o laser.