O tratamento pré-operatório de contorno ósseo lábio-alveolar nasal pode ser iniciado cerca de 2 semanas após o nascimento para bebés com lábio leporino e palato fendidos. -cirurgia do lábio-lipo-alveolar). Este método é uma forma prática, não invasiva, segura e económica de tratar lábio e palato fendido sequencialmente.
É bem conhecido que os pacientes com lábio leporino e palato fendido precisam de se submeter a vários procedimentos cirúrgicos durante o seu crescimento a fim de atingirem requisitos estéticos e funcionais, tais como reparação do lábio leporino, reparação do palato fendido, enxerto ósseo alveolar, segunda fase de revisão da deformidade do nariz labial, e mesmo cirurgia ortognática. Embora os métodos cirúrgicos estejam a emergir e a tornar-se cada vez mais sofisticados, os resultados da cirurgia de revisão cirúrgica pura para resolver os muitos problemas dos pacientes com fissuras labiais e palatinas são frequentemente insatisfatórios. As razões para tal são, em primeiro lugar, a deformidade congénita da arquitectura de tecidos do paciente com fissura labial e palatina; e, em segundo lugar, as intervenções traumáticas de múltiplas cirurgias e a sua produção de tecido cicatricial resultando na supressão do desenvolvimento facial. Tendo isto em conta, o tratamento sequencial multidisciplinar e colaborativo de lábio e palato fendido é de interesse crescente para os cirurgiões de lábio e palato fendido.
A inovação do contorno ósseo nasal-labial-alveolar pré-operatório em bebés com fissura labial e palatina reside no contorno não cirúrgico e no reposicionamento da cartilagem nasal deformada, alongamento da coluna nasal curta, estreitamento da fissura labial para restaurar a estrutura lábio-nasal normal, estreitamento da fissura alveolar mais ampla, recessão do maxilar anterior para formar um arco maxilar normal, melhoria das condições cirúrgicas, e cirurgia de revisão precoce com o objectivo de alcançar uma boa morfologia facial pós-operatória e a restauração máxima da função oral-nasal. O objectivo é conseguir uma boa morfologia facial pós-operatória e uma restauração máxima da função oral-naasal. Após mais de dois anos de prática clínica, ficou demonstrado que os métodos ortodônticos não cirúrgicos pré-operatórios melhoraram significativamente a morfologia facial do paciente, estreitaram as fissuras labiais e alveolares, alongaram a coluna nasal curta, elevaram a altura da ponta nasal, promoveram a simetria da estrutura nasal, reposicionaram os maxilares anteriores e formaram a morfologia ideal do arco. A melhoria destes defeitos e deslocamentos reduz a dificuldade da cirurgia; também melhora significativamente o estado alimentar da criança, permitindo ao paciente receber uma nutrição adequada e facilitando a implementação precoce da cirurgia de revisão; reduz o número de cirurgias; reduz o custo; reduz a cicatrização pós-operatória; e aumenta a aparência estética da face.
O contorno alveolar nasal com revisão alveolar-labial-nasal contemporânea precoce tem as seguintes características: (1) O tratamento de contorno pré-operatório reduz a largura da fissura óssea alveolar para a realização da osteoplastia gengival, e descobrimos que o osso alveolar na fissura óssea alveolar foi Descobrimos que o osso alveolar estava ligado e que a continuidade e estabilidade do osso alveolar foi aumentada após 15-36 meses de seguimento regular. (2) A rinoplastia pré-operatória minimiza o âmbito e a dificuldade da cirurgia, resultando em menos tecido cicatricial e resultados pós-operatórios mais consistentes. (3) O alongamento não cirúrgico dos menores nasais evita o alongamento cirúrgico de segunda fase dos menores e a cicatrização cirúrgica na união labial-nasal de menores; a simetria nasal pós-operatória é significativamente melhorada. Isto reduz o número de procedimentos cirúrgicos necessários no tratamento sequencial de pacientes com fissura labial e palatina (cirurgia em três fases, ou seja, reparação da fissura labial, revisão da segunda fase da deformidade do nariz labial, e enxerto ósseo alveolar) e o grau de redução de custos. (5) A modelação alveolar nasal, ao mesmo tempo, pode promover o estreitamento da fissura palatina, facilitar o tratamento cirúrgico precoce de crianças com fissura labial e palatina, prevenir a formação e o desenvolvimento da fala patológica, orientar a sincronização precisa e o movimento harmonioso do cérebro, palato, faringe, língua e músculos do lábio durante a pronúncia correcta da criança, e também ajudar a reduzir a infecção da nasofaringe, do tracto respiratório e do ouvido médio, promovendo assim a reabilitação da voz da criança. (6) A reparação precoce da fissura labial e palatina pode impedir que a criança desenvolva um complexo de inferioridade e assegurar a saúde física e psicológica e o desenvolvimento da criança.