O tratamento dos aneurismas intracranianos deve incluir factores de risco correctivos. Dos seguintes factores de risco, os factores de risco mais significativos e corrigíveis incluem: tabagismo, hipertensão e abuso de álcool. Os efeitos do fumo nos aneurismas são significativos e embora a causa não seja conhecida, um desequilíbrio na relação entre elastase e a 1 antitripsina ou um aumento da elastase no soro dos fumadores pode levar à formação de aneurisma e ao desenvolvimento de hemorragia subaracnoídea. 1. formação de aneurismas: os fumadores têm uma elevada incidência de múltiplos aneurismas. 2. crescimento do aneurisma: O tabagismo está fortemente associado ao aumento do crescimento de aneurismas não rompidos. 3. rotura de aneurismas: os fumadores têm o dobro ou mais probabilidades de ter um aneurisma rompido do que os não fumadores com aneurismas. 4. vasoespasmo: os fumadores são mais propensos a ter vasoespasmo sintomático após uma hemorragia subaracnóidea. Hipertensão arterial A hipertensão arterial é um factor de risco de hemorragia subaracnoídea O abuso do álcool Juntamente com os dois factores de risco do tabagismo e da hipertensão arterial, o consumo de álcool (>2 vezes/dia) aumenta o risco de hemorragia subaracnoídea. Beber mais do que é fisiologicamente necessário deve ser aconselhado para reduzir a quantidade de álcool consumida. Contraceptivos orais Existem estudos sistemáticos tanto a favor como contra um risco acrescido de hemorragia subaracnoídea em pacientes que tomam contraceptivos orais. Aterosclerose O colesterol plasmático elevado aumenta o risco de hemorragia subaracnoídea O consumo de café (>5 chávenas/dia) é um factor de risco independente para a hemorragia subaracnoídea.